Pauta valoracion de gordon

VALORACION DE ENFERMERIA I. ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: _________________________________Edad: _____Fecha de Valoración: ____/____/200____ Dirección: _____________________________ EstadoCivil: __________________ Nº de Hijos: _______ Nº Ficha: ________________ Previsión: _______________ Fecha de Ingreso: ____/____/200____ Procedencia: ________________________ Escolaridad_______Antecedentes Mórbidos: ____________________________________________________________

____________ Tratamiento o Control (patologías crónicas): _________________________________________________________________________________________________________________

_____________ Antecedentes Quirúrgicos: ____________________________________________________________

____________________ Diagnóstico Médico deingreso: ____________________________________________________________

_________________ Motivo de ingreso: ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________ II .- ANTECEDENTES DE LA VIVIENDA: Area urbana___________________ Area Rural _____________________________________________________ Observaciones____________________________________________________________

____________________ III. PATRON DE MANTENIMIENTO – PERCEPCION DE LA SALUD

Tabaco: si ___________ no ___________lo dejó____________ Cuanto fuma____________ Alcohol: si____ no ____ Cuanto _________ Alergias: si ______ no _____ a medicamentos _________ alimentos _______ Cuales________________________________________ _______________ Tipo de Reacción:____________________________________________________________

_________________ IV. PATRON DE ACTIVIDAD – EJERCICIO (antes de hospitalizarse) no ---------------------------------------------------------------Si no...