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Acta Pediatr Mex 2007;28(5):198-200

Caso interesante Épulis congénito: presentación de un caso clínico
Dr. Armando José González-Solís,* Dr. Eduardo de la Teja-Ángeles,** Dr. Jorge Téllez-Rodríguez*** RESUMEN
El épulis congénito es un tumor pedunculado poco conocido de la boca del infante que puede tener diversos tamaños; ocupa la cavidad oral y en algunoscasos puede interferir con la vía aérea y la alimentación. Tiene predilección por el sexo femenino. Se localiza más frecuentemente en la apófisis alveolar anterior del maxilar. Histológicamente muestra células largas con citoplasma granular y células espinosas semejantes a fibroblastos. La resección quirúrgica es el mejor tratamiento. Palabras clave: Épulis congénito, tumor de Neumman, tumorgingival de células granulosas del recién nacido.

ABSTRACT
Congenital epulis is an unusual mouth tumor of infants. It varies in sizes. It may obstruct the airway or interfere with feeding, it has a striking predilection for females. It is most frequently located on the anterior maxillary alveolar ride, as a pedunculated mass. Histologically it is constituted of large cells with granular cytoplasmand spindle cells resembling fibroblasts. Surgical resection is the treatment of choice. Keys words: Congenital epulis, Neumman´s tumor, gingival granular cell tumor of the newborn.

n el examen de la cavidad bucal del recién nacido, es posible hallar diversas formaciones benignas como los nódulos de Bohn, perlas de Epstein, dientes natales e incluso épulis congénito. El épulis congénito,mioblastoma congénito, tumor de células granulosas congénito o tumor de Neumman,1 es un tumor benigno de la infancia, de origen mesenquimatoso. El término deriva de las raíces griegas: epi (sobre) y oulón (encía).3 No es frecuente, pero puede alterar las funciones de succión, deglución y respiración.4 Se ha relacionado con malformaciones óseas de la cavidad bucal y puede medir desde unos milímetroshasta varios centímetros de diámetro.5 Es tres veces más frecuente en el maxilar que en la mandíbula, del lado derecho en el área correspondiente al

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incisivo lateral y canino y el sexo femenino es afectado en el 90% de los casos.6 El diagnóstico diferencial se establece con fibromatosis hereditaria gingival,2 granuloma piógeno, hemangioma, linfangioma alveolar neonatal; tumor neuroectodérmicode la lactancia y los pólipos palatinos.7
CASO CLÍNICO

* ** ***

Médico Residente del Segundo Año de la Especialidad en Estomatología Pediátrica. Jefe del Servicio de Estomatología Pediátrica. Médico Adscrito al Servicio de Estomatología. Instituto Nacional de Pediatría.

Correspondencia: Dr. Eduardo de la Teja Ángeles. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700 C. Col.Insurgentes Cuicuilco. México 04530 D.F. Recibido: marzo, 2007. Aceptado: julio, 2007. La versión completa de este artículo también está disponible en internet: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

Niña de diez días de vida, producto de la gesta 1. Llegó al Instituto Nacional de Pediatría para valoración de una tumoración en la cavidad bucal presente desde el nacimiento. Antecedentes obstétricos.Embarazo a término sin complicaciones; parto vaginal. Apgar 9/9. Pesó, 3,450 g. Midió, 50 cm. Sin antecedentes heredofamiliares de interés. Examen físico. Había en la boca una tumoración pedunculada de consistencia firme, no dolorosa, de coloración rosa, similar a la mucosa oral, de superficie lisa, en la encía de la apófisis alveolar anterior superior (figura 1). No había otras alteraciones. No seobservó dificultad a la respiración, aunque la madre señaló que la niña tenía dificultad para alimentarse ya que le impedía la succión y la deglución. Se decidió realizar la excisión quirúrgica del tumor bajo anestesia general.

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Acta Pediátrica de México Volumen 28, Núm. 5, septiembre-octubre 2007

Épulis congénito: presentación de un caso clínico

Figura 1. Tumoración de base...