Varices Esofagicas

Patología:
VARICES ESOFÁGICAS CON HEMORRAGIA
Objetivos:
* Conservar un volumen adecuado de líquidos.
* Reducir el riesgo de sangrado.
* Mejorar el intercambio gaseoso.
* Reducir eltemor y la aprensión al paciente
Diagnóstico:
1. Hipovolemia relacionado con la pérdida de sangre.
2. Aumento del riesgo de sangrado relacionado con la erosión de la mucosa gástrica yesofágica, la hipertensión portal y el mecanismo anormal de coagulación.
3. Deterioro potencial del intercambio gaseoso relacionado con la asfixia por aspiración.
4. Temor relacionado con laposibilidad de hemorragia masiva y muerte inminente.
Actividades:
* Valorar los signos de hipovolemia.
* Vigilar la presión arterial; vigilar la PVC para la reposición de líquido.
* Control delíquidos administrados y eliminados.
* Recuperar la pérdida de sangre mediante transfusiones.
* Administrar vitamina K por vía intramuscular.
* Observar al paciente por si hay tensiónmuscular, náuseas o vómito, que aumentan la presión en el sistema porta y, con ello, el riesgo de un nuevo sangrado.
* Observar e informar si hay signos de hematemesis y melena. Verificar todas lassecreciones gastrointestinales y las heces en busca de sangre oculta y manifiesta.
* Observar si hay signos de hipovolemia y choque.
* Extraer la sangre del tubo digestivo para reducir laposibilidad de encefalopatía hepática (coma hepático)
* Hacer pasar solución salina helada por la sonda si reaparece el sangrado.
* Cuando se haya detenido la hemorragia, introducir alimentos y líquidosdulces y no irritantes en forma gradual
* Hacer valoraciones frecuentes de respiración y gases sanguíneos.
* Observar e informar si se presentan signos de obstrucción de vías aéreas.
*Conservar elevada la cabecera de la cama para evitar la regurgitación y aspiración del contenido gástrico.
* Explicar todos los procedimientos al paciente.
* Permanecer con el enfermo,...