Variedad

CAPÍTULO I
Historia Clínica

Nº de Historia: 26357
Nombres: Elisa María
Apellidos: González Cedeño
Edad: 31 años
Dirección: Urb. Solar de la Quinta, Edif. Nº 3, Piso 6, Apto. 61. Los Teques –Edo. Miranda.
Lugar de Nacimiento: Los Teques.
Grado de Instrucción: Bachiller en Ciencias.
Procedencia: Los Teques
Sexo: Femenino
Ocupación: Ama de casa

CAPÍTULO II
Motivo de la ConsultaLa paciente refirió: “en horas de la madrugada empecé fuertes dolores en el vientre, me dió mucho calor y se me aceleró el corazón”.

CAPÍTULO III
Enfermedad Actual

Paciente femenina de 31años de edad, caucásica, multípara, con 28 semanas de gestación, asiste a este centro hospitalario presentando desde el día de ayer epigastralgias, iniciado junto con contracciones uterinas que progresaen frecuencia e intensidad y manifestando HTA luego de la medición de signos vitales, motivos por los cuales se decide su hospitalización.
Signos Vitales:
T.A.: 157/98 mmHg
R x’: 28 x’
F.C.: 121x’
Tº: 37, 5ºC

CAPÍTULO IV
Antecedentes Personales

Antecedente Personales:
Hábitos nocivos:
* Cigarrillo: niega.
* Drogas: niega.
* Alcohol: niega.
Antecedentes patológicos:Enfermedades propias de la infancia: niega.
Enfermedades infecciosas:
* Dengue: niega.
* TBC: niega.
* Hepatitis: niega.
* Malaria: niega.
Actos quirúrgicos previos: niega.
Traumatismos:niega.
Transfusiones: niega.
Alergias: niega.
Antecedentes familiares:
Papá: Hipertensión Arterial.
Mamá: Aparentemente sana.
Hermanos (3): Aparentemente sanos.

CAPÍTULO V
HábitosPsicobiológicos

Hábito del sueño: no refiere alteraciones. Duerme aproximadamente 8 horas al día de manera continua durante la noche, y toma siestas ocasionales durante el día, de aproximadamente 1 hora.Hábito alimenticio: no refiere alteraciones. Consume sus 3 comidas principales durante el día, y una merienda durante la tarde.
Hábito evacuatorio: no refiere alteraciones. Evacua una vez por...