Vias respiratorias

PULMÓN
Los pulmones son órganos pares situados en la caja torácica a ambos lados del corazón y del resto del contenido del mediastino. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el pulmón izquierdo tiene sólo dos lóbulos. Los lóbulos pulmonares están separados entre sí por cisuras profundas y cada lóbulo se subdivide en varios segmentos broncopulmonares que, a su vez, acaban dividiéndose enlobulillos.
Desde el punto de vista histológico, la estructura pulmonar está formada por:
Estromapulmonar: está formado por tabiques de tejido conectivo que acaban dividiendo al parénquima pulmonar en lobulillos. Por estos tabiques de tejido conectivo transcurren las vías respiratorias intrapulmonares (bronquios y bronquíolos), los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios.
Parénquima pulmonar estáconstituido por el árbol bronquial intrapulmonar (bronquios lobares, segmentarios, subsegmentarios, bronquíolos, bronquíolos terminales, bronquíolos respiratorios) y la región respiratoria (conductos y sacos alveolares y los alvéolos pulmonares).
Pleuravisceral: rodea a cada pulmón y le permite deslizarse sobre la pleura parietal que delimita la superficie interior de la caja torácica.
ÁRBOLBRONQUIAL
Los bronquios principales o bronquios fuente, al introducirse en el pulmón por el hilio pulmonar, se dividen repetidamente y van disminuyendo progresivamente de calibre (de 10 mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm de los bronquíolos). La división de los bronquios principales da lugar a:
Bronquios lobares (secundarios): 2 en el pulmón izquierdo y 3 en el derecho.
Bronquios segmentarios(terciarios): 8 en el pulmón izquierdo y 10 en el derecho.
Bronquios subsegmentarios o bronquios pequeños: Estos bronquios sufren unas 6-12 divisiones y la última división da lugar a bronquios con un calibre de ≈1 mm.
Bronquíolos: son ramificaciones con un calibre inferior a 1 mm (entre 1-0,4 mm).
Además de en el calibre, los bronquios y los bronquíolos tienen diferencias sustanciales en la estructura desu pared. Por eso se describen los bronquios (en conjunto) por un lado y los bronquíolos por otro.
BRONQUIOS
En la pared de los bronquios distinguimos los mismos elementos que en la pared de la tráquea, aunque con algunas diferencias.
1. Capa mucosa
Epitelio respiratorio
La altura celular disminuye al disminuir el calibre del bronquio
La lámina basal es lo bastante gruesa en los bronquios lobarescomo para verse con el M. O.
Lámina propia
Similar a la de la tráquea (tejido conectivo laxo – tejido linfoide – glándulas bronquiales compuestas seromucosas – fibras elásticas abundantes).
El grosor disminuye con el calibre del bronquio.
2. Capa muscular
Es una capa continua (no ocupa solo la parte posterior de la pared) de f. m. lisas circulares y helicoidales.
En los bronquios de menor calibrees más delgada y puede ser algo discontinua, hay espacios entre los haces de f. m. lisas helicoidales.
Capa submucosa: fina capa de tejido conectivo laxo con glándulasbronquiales que separa la capa muscular de la fibrocartilaginosa.
3. Capa fibrocartilaginosa
Por fuera de la capa muscular hay placas de cartílago hialino de forma irregular unidas entre sí por tejido conectivo denso.
Las placas sonmás pequeñas en los bronquios de menor calibre
En los bronquios más pequeños hay cartílago elástico.
Hay glándulas bronquiales entre las placas de cartílago de los bronquios de mayor calibre
4. Adventicia
Tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos, nervios y alvéolos del parénquima pulmonar adyacente
BRONQUÍOLOS
Los más pequeños de los bronquios segmentarios o pequeños se dividen enbronquíolos. La zona de segmento pulmonar que recibe aire de un bronquíolo se denomina lobulillopulmonar (una zona de 1-2 cm de diámetro mal delimitada por un tabique muy fino de tejido conjuntivo). Cada bronquíolo se divide varias veces hasta formar los bronquíolos terminales. La zona de un lobulillo pulmonar servida por un bronquíolo terminal se denomina acinopulmonar (una zona con un diámetro de 1-2...