Infeccìon de vias respiratorias

SINUSITIS
Se denomina sinusitis a la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
Hay una forma aguda y una forma crónica. La forma aguda dura menos de tres semanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C. Por otro lado, la forma crónica dura más de tres meses. También se sueledescribir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
Fisiopatología
La fisiopatología de la afección viene determinada por una oclusión de los orificios por donde habitualmente drenan los senos paranasales, lo cual hace que se acumulen secreciones en su interior que actúan como caldo de cultivo para los patógenos antes mencionados.
La sinusitis bacteriana agudageneralmente ocurre después de una infección de las vías respiratorias altas que resulta en la obstrucción de la cavidad sinusal, depuración mucociliar deficiente y la sobreproducción de secreciones.
Diagnostico
Se realizan exámenes vídeo-endoscópicos, así como un TAC (tomografía axial computarizada). Hay que destacar que la utilización exclusiva de los rayos X para el diagnóstico de las sinusopatíasestá desaconsejada, debido a la alta tasa de fallos que este examen presenta para los senos faciales.
Tratamiento
El tratamiento de los síntomas es parte integral del manejo: las medidas generales como mantener una ingesta adecuada de alimentos y de líquidos, incremento en la ingesta de los líquidos, mantener la alimentación adecuada (si hay hiporexia, ofrecer los alimentos en pequeñas cantidades),las medidas preventivas incluyen tratamientos de alergias y evitar factores adversos, como: humo de tabaco, alérgicos, contaminación y trauma bárico
Cuadro Clinico
Caracterizada por dolor e inflamación en la zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre,obstrucción nasal, rinorrea (en ocasiones purulenta), secreción retronasal, cefalea grave que comúnmente se proyecta a los senosparanasales; vómito, sobre todo secundario a episodios de tos.[7] En cualquier caso se requiere la consulta al médico, ya que es una enfermedad generalmente benigna, pero pueden aparecer complicaciones graves si no es tratada oportunamente. Puede evolucionar en un asma o rinitis con su progresivo avance, y puede presentar un cuadro de molestias musculares dando la sensación de tener esa zona debilitada.La sinusitis crónica está frecuentemente acompañada por un olor fétido. Esto es más notorio en los casos de sinusitis maxilar crónica de origen dental, donde el mal olor constituye un criterio diagnóstico importante.[]

LARINGITIS

Es un término que hace referencia a distintos procesos de evolución y tratamiento diferentes, y que en función de su localización anatómica se van a dividirfundamentalmente en dos grandes grupos: laringitis supraglóticas y subglóticas.
En las laringitis supraglóticas, procesos patológicos poco frecuentes en la infancia (cada vez menos desde la introducción de la vacunación sistemática frente a Haemophilus influenzae tipo B), la epiglotis es la estructura faríngea afectada con mayor frecuencia, por lo que también se denomina epiglotitis y es de muchamayor gravedad. Por su parte, la laringitis subglótica ha recibido múltiples denominaciones, siendo la más aceptada “crup”, término que hace referencia a los síntomas predominantes en proceso patológico: tos perruna y ronca, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria.
El "crup" es muy frecuente en la edad pediátrica, y aunque en la mayoría de los casos es un proceso banal y autolimitado, enocasiones puede evolucionar de forma severa dando lugar a una obstrucción de la vía aérea de consecuencias fatales.

Cuadro clínico

En la supraglotitis los síntomas iniciales suelen ser dolor de garganta y fiebre, y con posterioridad el niño presenta una gran dificultad para tragar que puede manifestarse por babeo continuo, rechazo a hablar y por adoptar una postura semisentado con mal aspecto...