vias urinarias

¿Qué son las vías urinarias?
Las vías urinarias son los órganos que acumulan y almacenan orina, y la liberan de su cuerpo. Entre estos órganos se encuentran los riñones, que eliminan los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantienen el balance de sales y otras sustancias en la sangre, y producen una hormona que ayuda a formar glóbulos rojos (eritropoyetina). También se encuentranlos uréteres, delgados tubos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, una cámara triangular en la parte inferior del abdomen que almacena orina; y la uretra, un tubo por el que pasa la orina al salir del cuerpo.
¿Qué son las infecciones de las vías urinarias (IVUs)?
Es una infección en cualquier parte de las mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y desechos,pero está libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a la uretra, que es la abertura a las vías urinarias, y comienzan a reproducirse, ocurre una infección.
Las infecciones del tracto urinario comprenden una gran variedad de cuadros clínicos, cuyo denominador común esa proliferación de microorganismo habitualmente bacterias enel aparato urinario al que involucran total o parcial. Puede conducir al deterioro de la función renal y ser la puerta de entrada de bacterias con elevada movilidad
Según el nivel anatómico de la infección se clasifican en:
Infección de vías urinarias altas: riñones y uréteres.
Uretritis: Infección urinaria localizada en la uretra.
Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
Infección devías urinarias bajas: vejiga, uretra y/o próstata.
Pielonefritis: Localizada en los riñones.
Prostatitis: Localizada en la próstata.
Vías de infección
Existen diferentes vías mediantes las cuales s bacterias entran al aparta urinario como
Ruta ascendente El punto de partida es la flora perineal, vaginal y uretral residente, desde donde los gérmenes migran hacia las porciones más proximales de lauretra, vejiga y ureteres.
Vía hematógena: segunda vía de distribución, una infección de oídos o garganta podría propagarse al riñón, próstata en hombres. Es menos frecuente, los gérmenes que invaden esta vía son destruidos por los mecanismos de defensa pero si sobreviven a estos pueden ser potencialmente infecciosos.
Catéter urinal un 10% 15% de los pacientes con catéter uretrales permanentesdesarrollan bacterias los agentes causales de esta infección suele se E. coli, Proteus y Klebsiella entre otras bacterias se produce cuando las bacterias alcanzan la vejiga emigrando por medio de la luz del catéter (vía intraluminal) o ascendiendo por vía periuteral la entrada de las bacterias en el sistema suele producir en la zona de unión entre el catéter y el sistema colector o en el bordedel orificio de la bolsa del drenaje.
Los patógenos hospitalarios llegan al catéter del paciente o al sistema colector de orina precedente de las manos del personal del hospital en soluciones e irrigadores contaminado y atreves de instrumental o desinfectantes contaminados

Epidemiologia

Las mujeres jóvenes están involucradas en más de 70% de los casos debidos a la urea de las mujeres es máscorta mide de 3 a 4 cm. de largo y en los hombres de 18 a 20 c. un 15 a 20% en pacientes con catéter orinal
Fisiopatología
El sistema urinario es estéril incluyendo la orina, cuando la función de la vejiga es normal se elimina grandes cantidades de bacterias normalmente rápida y eficaz
Para que ocurra una Ivu las bacterias deben llegar ala vejiga atacar colonizar el epitelio de vía uretralpara evitar ser lavadas con la micción e iniciar la inflamación
Casi todos los casos de organismos fecales que ascienden del perineo a la urea y ala vejiga se adhieren ala superficie de la mucosa la contaminación fecal del meato urinario (urea) es una vía común de entrada de las bacterias a la vía urinarias

Cuadro clínico
Los signos y síntomas de ivu inferior incluyan
Dolor frecuente al...