Vida sana

ImplementacIón del enfoque de rIesgo en el programa de salud cardIovascular

MINIstERIO DE saLuD suBsECREtaRIa DE saLuD PÚBLICa DIVIsION PREVENCION Y CONtROL DE ENFERMEDaDEs DPtO. ENFERMEDaDEs NO tRaNsMIsIBLEs

GOBIERNO DE CHILE

Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular

ÍNDICE
Enfermedades cardiovasculares en Chile Factores de riesgo cardiovascularesRiesgo cardiovascular Riesgo cardiovascular absoluto Estimación del riesgo cardiovascular - Riesgo cardiovascular determinado clínicamente - Tablas chilenas de estimación de riesgo coronario - Aplicación de las Tablas chilenas - Otros factores de riesgo cardiovascular Clasificación de la persona según su riesgo cardiovascular - Riesgo cardiovascular en personas menores de 35 y de 75 y más años -Riesgo cardiovascular en personas con diabetes Estrategias complementarias para la prevención y control de las enfermedades cardiovasculares Detección de factores de riesgo Conducta a seguir según tipo y asociación de factores de riesgo - Personas sin factores de riesgo mayores ni condicionantes - Tabaquismo - Sobrepeso, obesidad y/o sedentarismo Confirmación diagnóstica de HTA, DM y/o dislipidemia- Hipertensión arterial - Diabetes - Dislipidemia Programa de Salud Cardiovascular - Metas terapéuticas según nivel de riesgo CV 3 5 5 6 7 7 8 9 11 12 13 13 15 15 17 17 17 17 18 19 19 20 21 22

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Tratamiento según nivel de RCV - Tabaquismo - Hipertensión arterial - Dislipidemia - Diabetes - Aspirina y riesgocardiovascular Organización del Programa Salud Cardiovascular Anexo 1: Cuestionario para detectar probable angina de pecho, infarto, crisis isquémica transitoria o ataque cerebral Anexo 2: Recomendaciones de alimentación saludable Anexo 3: Recomendaciones para el abandono del hábito de fumar Anexo 5: Formulario de Constancia Información al Paciente GES e Ingreso a Programa de Salud CardiovascularAnexo 7: Tablas de Framingham para la estimación de riesgo coronario a 10 años adaptadas a la población chilena Anexo 8: Obtención del riesgo coronario en-línea Anexo 9: Test de dependencia a la nicotina de Fagerström Anexo 10: Test de los Por qué Autores y agradecimientos

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Anexo 4: Recomendaciones para el control del peso corporal 34 35

Anexo 6: Ficha deIngreso a Programa Salud Cardiovascular 36 37

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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN CHILE
Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) son la primera causa de muerte en Chile. El año 2006 fallecieron 24.087 personas por esta causa, con una tasa de 146, 6 por 100.000 habitantes, que corresponde a un 28,1 % detodas las muertes de este mismo año. Los principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) son las enfermedades isquémicas del corazón y las cerebrovasculares, que dan cuenta de aproximadamente dos tercios del total de las defunciones del grupo, con 7.943 y 7.427 defunciones que corresponden a una tasa de 48,3 y 45,2 x 100.000 habitantes, respectivamente, este mismo año. En losObjetivos Sanitarios para la Década 2000-2010 se formuló como meta reducir la mortalidad por ECVs, isquémicas y cerebrovasculares en un 18%, 30% y 27%, respectivamente. En la evaluación a la mitad de período (2005) se observa un cumplimiento parcial de las metas, con un grado de avance mayor para el conjunto de las ECVs, 44% (Fig 1), un 30% para las isquémicas y 27% para las cerebrovasculares.

Figura 13

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El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las ECVs. Este “nace” el 2002 producto de la reorientación de los subprogramas de Hipertensión arterial (HTA) y Diabetes (DM), cuyo principal cambio...