Virus De Vph

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la mas frecuente de todas las enfermedades de transmisión sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclinico y por lo tanto sin síntomas, lo que provoca que el paciente no tenga conocimiento de ella a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de tamizaje conocida como Papanicolaou o en la colposcopia.
Sehabla de la existencia de 90 a 100 serotipos del virus, de los cuales aproximadamente 30 infectan el área ano-genital y de ellos, los tipos 16 y 18 tienen la mas alta capacidad oncogénica. La enfermedad provocada por este agente es el resultado de una infección crónica, aunque es posible que la infección primaria desaparezca de manera espontanea en los primeros seis meses sin llegar a la cronicidad,fenómeno que ocurre en casi todos los procesos. (Se estima que en esta fase de 60 a 80% de las personas infectadas logran eliminar el virus, sin embargo no hay nada que permita saber con certeza quien de ellas podrá hacerlo y quien quedara con infección crónica).
Se sabe que ciertos tipos de virus se asocian con diferentes tipos histológicos de cáncer como el cervicouterino, vulvar y vaginal,como el 18 y el 16; y este ultimo tipo junto con el 31 y 33, lo hace además con lesiones escamosas que pueden concluir en un cáncer epidermoide.
Todos los tipos de este virus tienen una doble cadena encapsulada de DNA de aproximadamente 800 pares de bases, y su arquitectura no es diferente, todos comparten una estructura de lectura abierta u opening Reading frames (ORF); zona esta donde existen losfragmentos E6 y E7, y en los tipos de alto riesgo esta proporción esta directamente implicada en la transformación tumoral, siendo estos los oncogenes.
Los virus de alto riesgo oncogénico son capaces de sintetizar proteínas que bloquean los mecanismos de defensa celular para protegerse. Como resultado del bloqueo del sistema de reparación de errores, las células son incapaces de eliminar el DNAviral, también sin impedidas de corregir los errores del DNA, lo cual acumula alteraciones genéticas en cada nueva generación celular la cual además es incapaz de morir o ser eliminada por sus errores en el código genético (apoptosis).
Cuando la infección no es subclinica, el síntoma característico es la aparición de condilomas (verrugas genitales) acuminados leves o graves. Las protuberanciaso verrugas varían en apariencia entre el hombre y la mujer. En ellas son blandas, de color gris o rosa y suelen encontrarse en racimos; las zonas mas afectadas son la vulva, la pared vaginal y el periné. En tanto que en el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares, mientras que las del periné asemejan una coliflor. A menudo aparecen primero en el prepucio yel glande, y luego en el escroto y la región perianal (común en pacientes que realizan sexo anal).
Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infección y desarrollar cáncer: alcoholismo, tabaquismo, desnutrición, sistema inmunológico debilitado, uso de anticonceptivos orales, inicio de vida sexual a temprana edad, múltiples gestaciones, inflamación crónica del cérvix y tener numerososcompañeros sexuales. Otra condición es la inmunodeficiencia y no solo producto del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida), sino aquellas personas que han sido trasplantadas; asimismo, los diabéticos o quienes estén sometidos a tratamiento de quimioterapia, radioterapia, estrés y predisposición genética al cáncer.
El 50% de los hombres y las mujeres se van a exponer al VPH en algúnmomento de su vida sexual, pero se desconoce con cual serotipo, y no se tiene la certeza si lo eliminaran o no por ello la importancia de la vacunación y la practica anual del papanicolau, a fin de identificar en forma temprana los problemas de cáncer de cérvix, que en México se estima alcanza los 20 mil casos anuales, de los que, entre cuatro y cinco mil fallecen; es decir, dos mujeres pierden la...