Visita domiciliaria

FAMILIGRAMA
Dr. Carlos R. Cantale
Introducción
Un familigrama es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones. Los familigramas muestran la información familiar en una forma que provee de un vistazo rápido de patrones familiares complejos y una rica fuente de hipótesis acerca de cómoun problema clínico puede estar conectado con el contexto familiar y la evolución del problema y del contexto con el tiempo.
Los familigramas muestran:
La estructura de una familia.
Las relaciones entre los miembros de una familia.
Estructura
Personas
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Lo principal de un familigrama es la descripción gráfica de como los diferentes miembros de la
familia están biológica y legalmenterelacionados entre otros de una generación a la siguiente.
Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o círculo dependiendo de su género.
La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el familigrama se
identifica con una línea doble o se señala con una flecha:
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Para una persona muerta, una X se pone dentro del círculo, usualmente indicando laedad al
fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En familigramas extendidos, que alcanzan más de tres generaciones, los símbolos en el pasado
Curso Basico de Medicina Familiar 2003, Familigrama, Dr. Carlos R. Cantale 2 distante usualmente no llevan una cruz, dado que están presumiblemente muertos. Sólo las muertes relevantes sonindicadas en dichos familigramas.
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Matrimonios
Los símbolos que representan miembros de la familia están conectados por líneas que representan sus relaciones biológicas y legales. Dos personas que están casadas están conectadas por una línea que baja y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica cuando la pareja se casó. Cuando no hayposibilidades de confundirse de siglo, se indica sólo los dos últimos dígitos del año.
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La línea que los une también es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio.
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Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea de segmentos.La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.
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Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Por ejemplo, un hombre que tuvo tres esposas:
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Curso Basico de Medicina Familiar 2003, Familigrama, Dr. Carlos R.Cantale 3
Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su
vez; en tal caso, se listan los matrimonios más recientes al centro:
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Hijos
Símbolos para: embarazos, pérdidas, abortos y muertes al nacer.
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Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha,comenzando con el mayor.
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El siguiente es un método alternativo para los hijos, usual en familias más numerosas.
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Curso Basico de Medicina Familiar 2003, Familigrama, Dr. Carlos R. Cantale 4
Otros tipos de hijo también pueden aparecer:
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Relaciones en la familia
Claramente, una cronología familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y profundidad de la informacióndisponible. El nivel de relaciones en la familia es el elemento más inferencial de un familigrama: esto involucra delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se basan en informes de los miembros de la familia y observación directa.
Relaciones entre dos miembros
Lo usual es que se incluyan algunas de estas alrededor del sujeto del estudio.
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La información del...