Visita Domiciliaria

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA
HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN LAZARO

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA.

INTEGRANTES:
Tapia Tania
Toctaguano Paul
Torres Fernanda
TunalaAndrea
Ulco Jaqueline
Villavicencio Andrea

DOCENTE: LCDA. YOLANDA VIRACUCHA

QUITO, 12 DE DICIEMBRE DEL 2012

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
* Mejorar y promover una mejor calidad de vida en el paciente psiquiátrico, que le permitan un equilibrio entre sus necesidades y demandas biosociales y sus respuestas.
OBJETIVOSESPECÍFICOS:
* Promocionar estilos de vida saludable para los pacientes.
* Mantener y/o mejorar su autonomía e independencia, en el desarrollo de su vida cotidiana.
* Integrar a la paciente a la sociedad motivándola acerca de sus fortalezas y virtudes.
* Participar con la familia del paciente acerca de la situación del mismo.
* Fomentar la importancia de la medicación y de la consultamédica.

DATOS GENERALES:
Nombres y apellidos: Byron Reinaldo Valverde Utreras
Edad: 51 años
Fecha de nacimiento: 22 de mayo de 1962
Religión: católica
Instrucción: secundaria incompleta (5° curso)
Dirección: Mena 2, manzana H, casa 54
Estado civil: unión libre
Número de hijos: 2
Ocupación: Cuidador de criadero de chanchos
Diagnostico: psicosis esquizofrénica crónica.

VALORACIONFISICA:
I. DIMENSIÓN FÍSICA
1. HISTORIA FAMILIAR | PARENTESCO | TRATAMIENTO |
Hipertensión | | |
Enfermedades del corazón | madre | fallecida |
Diabetes | esposa | Dieta especial |
Cáncer | padre | fallecido |
Tuberculosis | | |
Enfermedades psiquiátricas | hija | Fluoxetina |
Otras enfermedades | | |
2. ENFERMEDADES PASADAS | DIAGNOSTICO | TRATAMIENTO |Tuberculosis | | |
Tiroides | | |
Fiebre Reumática | | |
Enfermedades de transmisión sexual | | |
Enfermedades del corazón | | |
Enfermedades del aparto digestivo | | |
Hematuria, infección de vías urinarias | | |
Ictericia | | |
Venas varicosas | Venas varicosas | En control |
Embolias: sitio | | |
Epilepsia | | |
Problemas emocionales | | |
Alcoholismo || |
Farmacodependencia | | |
Otras enfermedades | | |

* HISTORIAL MEDICO
Alergia: no refiere
Operaciones: no
Fuma: no
Alcohol: no
Drogas: no
Tratamiento psiquiátrico: si
Diagnostico actual: psicosis esquizofrénica crónica
Tratamiento ambulatorio: si
Hospital del día: si Hospital San Lazaro
Hospitalizaciones previas: 1 fecha: hace un año


*MEDICAMENTOS UTILIZADOS
FECHA DE INICIO | MEDICAMENTO | DOSIS | FRECUENCIA | FECHA DE TERMIANCION | EFECTOS SECUNDARIOS |
diciembre del 2012 | Goval 3 | 3 mg | QD | enero del 2013 | Si |
diciembre de 2012 | Valcote | 500 mg | QD | enero del 2013 | no |

* EXAMENES DE LABORATORIO
EXAMEN | FECHA | RESULTADOS | COMENTARIOS |
Hemoglobina | Diciembre del 2012 | | Sin novedades |Hematocrito | Diciembre del 2012 | | Sin novedades |
Serología | Diciembre del 2012 | | Sin novedades |
HIV | Diciembre del 2012 | | Sin novedades |
Uroanálisis | Diciembre del 2012 | | Sin novedades |
Hormonas | | | |
Cultivos | | | |
Coproparasitario | Diciembre del 2012 | parasitosis | |

* EXAMENES DE RAYOS X O RESONANCIA
TIPO DE EXAMEN | FECHA | RESULTADOS |
Nunca| | |

* SIGNOS VITALES

Presión arterial: 110/70mmHg Pulso: 68x’
Respiración: 19x’ Temperatura: 36,5

* APARIENCIA FÍSICA
Peso ideal: 71 kg
Peso actual: 68 kg
Estatura: 1.62cm

| N | A | E | N=normal, A=anormal, E= no evalúa COMENTARIOS |
Apariencia física | X | | | Poco deteriorada debido a sus enfermedades y falta de cuidado personal....