vitamina D

Actualizaciones en Vitamina D
Gilberto González V.1 Claudia Torrejón S.2
1
Profesor Asociado, Depto. de Endocrinología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
2
Alumna de Doctorado en Nutrición, INTA, Universidad de Chile

Resumen
La importancia de la vitamina D en la homeostasis
cálcica y salud ósea es ampliamente conocida. Su función principal es mantener nivelesnormales de calcio en
el líquido extracelular, para lo cual estimula la absorción
intestinal de calcio y su salida desde el hueso al extracelular. Estudios de casos-controles y ensayos controlados han demostrado que la hipovitaminosis D aumenta el
riesgo de fracturas osteoporóticas y que éste disminuye
con la suplementación farmacológica o ingesta dietética
adecuada de vitamina D. La hipovitaminosis D esmuy
frecuente a nivel global y también en Chile, incluso en
sujetos aparentemente sanos. En años recientes múltiples evidencias sugieren que la vitamina D también tiene
importantes efectos no calcémicos en patologías como
cáncer, enfermedades autoinmunes y cardiovasculares.
En este artículo se revisa la importancia actual de la vitamina D en la osteoporosis, así como información relevante de losefectos no calcémicos de la vitamina D.
Palabras clave: Vitamina D, deficiencia de vitamina
D, osteoporosis.
Summary
The importance of vitamin D in calcium homeostasis
and bone health is widely known. Its main function is to
maintain normal calcium levels in extracellular fluid, stimulating the intestinal absorption of calcium and its exit
from the bone. Case-control studies and controlled trialshave shown that vitamin D deficiency increases the risk of
osteoporotic fractures and that the same decreases with
pharmacological or dietary supplementation of adequate
doses of vitamin D. Vitamin D deficiency is highly prevalent worldwide and also in Chile, even in apparently
healthy subjects. In recent years many evidences suggest
that vitamin D also has important non-calcemic effects inpathologies such as cancer, and autoimmune and cardiovascular diseases. In this article we review the current
Correspondencia a: Dr. Gilberto González V.
Departamento de Endocrinología
Lira 85, piso 5. Santiago, Chile.
Fono: 56-2-354-3095
E.mail: ggonzale@med.puc.cl

Rev. chil. reumatol. 2009; 25(2):83-87

importance of vitamin D in osteoporosis, as well as significant data about the non-calcemiceffects of vitamin D.
Key words: Vitamin D, vitamin D deficiency, osteoporosis.
La importancia de la vitamina D en la homeostasis
cálcica y metabolismo óseo es ampliamente conocida. En
adultos la hipovitaminosis D origina disminución en la
absorción intestinal de calcio, hiperparatiroidismo secundario, aumento en la resorción ósea, con pérdida predominantemente de hueso cortical y, en forma asociada,defectos en la mineralización ósea. Todas estas alteraciones conducen finalmente a la fractura osteoporótica.(1-3)
Sin embargo, en años recientes, distintas líneas de evidencia sugieren que la vitamina D también tiene importantes
efectos no calcémicos que le otorgan funciones más allá
del metabolismo óseo.(1, 4-8) En este artículo se revisa la
importancia actual de la vitamina D en la osteoporosis,así como las proyecciones de los efectos no calcémicos
de la vitamina D.
La función principal de la vitamina D es mantener la
concentración de calcio iónico dentro de límites normales
en el líquido extracelular. Para cumplir este papel, la vitamina D estimula la absorción intestinal de calcio y promueve la formación de osteoclastos maduros, los cuales
movilizarán calcio desde el hueso alextracelular en la
fase de resorción ósea del remodelamiento óseo. Estas
acciones son ejercidas principalmente por el 1,25(OH)2D
o calcitriol, cuya síntesis ocurre mayoritariamente a nivel
renal a partir del 25(OH)D o calcidiol, metabolito hepático derivado de precursores cutáneos (colecalciferol o
D3) y nutricionales (ergocalciferol o D2).(1, 2)
El 1,25(OH)2D actúa a nivel celular activando el
receptor...