A causa o ocasion

LEGAL

¿Cuándo se Configura un

Accidente del Trabajo?
Diversas dudas surgen sobre la calificación de estos hechos. A continuación una guía que toma ejemplos reales presentados ante la Superintendencia de Seguridad Social y explica la normativa existente.
n números anteriores de NeoPrevención, hemos señalado que nuestra legislación entrega al Organismo Administrador en forma privativa y sinperjuicio de los recursos que procedan, la calificación de los siniestros laborales -accidentes o enfermedades- radicando en la entidad empleadora la obligación de denunciar todo accidente o enfermedad que pueda ocasionar incapacidad para el trabajo o la muerte de la víctima. En su defecto, la denuncia deberá ser extendida por el accidentado o enfermo; por sus derecho-habientes; por el médico quetrató o diagnosticó la lesión o enfermedad; o por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad. De esta forma, y sin perjuicio que la calificación de los siniestros laborales es una actividad propia del Organismo Administrador, las resoluciones que en el ejercicio de esta función se emiten, por sus consecuencias -la cobertura de los trabajadores a las prestaciones del Seguro y los consiguientesregistros en los antecedentes estadísticos de las entidades empleadoras– generan muchas consultas, por lo cual es interesante aclarar conceptos en torno a los criterios de calificación de los accidentes. Queremos precisar que se trata de criterios genéricos de calificación, ya que esta actividad es eminentemente casuística, y debe resolverse caso a caso la situación

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No todo siniestro ocurridoal interior de la empresa y dentro del horario laboral constituye “per se” un accidente del trabajo, ya que siempre debe analizarse la relación de causalidad.

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específica de acuerdo a sus circunstancias. No obstante, del estudio de la jurisprudencia administrativa emanada del organismo de control, a quien le corresponde conocer y resolver los recursos en contra delas decisiones de los organismos administradores en estas materias, se pueden extraer criterios generales que permiten contar con elementos de juicio para ponderar en qué situaciones estamos en presencia de un accidente del trabajo y en cuáles no. Recordamos que se entiende por accidente del trabajo “Toda LESION que una persona sufra A CAUSA o CON OCASION del trabajo, y que le produzca INCAPACIDADo MUERTE”. En consecuencia, los elementos de un accidente del trabajo son: • Lesión. • Relación de causalidad. • Incapacidad o muerte. Desde luego, la existencia de una lesión y la incapacidad o muerte son elementos fácilmente acreditables, aunque debemos reconocer que en no pocas oportunidades la discusión se ha basado en la concurrencia o no de dichos requisitos.Ej.:Reposición de lentes ópticoscuando no hay incapacidad y, por tanto, no hay accidente. Pero, sin duda, la mayor fuente de controversia deriva de la relación de causalidad, por cuanto, como se indica en la definición transcrita, el legislador acepta tanto una relación de causalidad directa o inmediata (a causa), como una relación de causalidad indirecta o mediata (con ocasión). A continuación analizaremos cada uno de estostipos de relación de causalidad a la luz de la jurisprudencia administrativa del ente fiscalizador.

si se acredita que las lesiones no son producto del trabajo, sino de riñas por motivos particulares o por bromas que se realizan entre compañeros de trabajo, el siniestro debe ser calificado como de origen común no laboral. Ejemplo: Un grupo de trabajo que sufre un accidente de tránsito porque unode los pasajeros puso una bolsa plástica en la cabeza del chofer. Excepción: Naturalmente, la víctima de la agresión o de las bromas está cubierta por el Seguro. Ejemplo: En el mismo caso, el resto de los ocupantes de la camioneta.

estaba trabajando sobre un torno, con ácido, sobre andamios, etc., y las lesiones son consecuencia de esa condición laboral. d) Accidentes en estado de ebriedad:...