A Expropriação Da Saúde

IVAN ILLICH

A EXPROPRIAÇÃO DA SAÚDE

NEMESIS DA MEDICINA
Tradução de JOSÉ KOSINSKI DE CAVALCANTI 3ª edição

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EDITORA NOVA FRONTEIRA

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Título original em francês:

NEMESIS MÉDICALE L'expropriation de la santé (c) Ivan Illich, 1975
Capa:

Rolf Gunther Braun

Revisão:

Clara Recht Diament
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ÍNDICE
PREAMBULO...............................................................................5 INTRODUÇÃO.............................................................................6 PRIMEIRA PARTE IATROGÊNESE CLÍNICA ......................................8 CAPÍTULO I EFICÁCIA TÉCNICA DO ATO MÉDICO........................8 Uma história duvidosa ......................................................... 12 Lamentável realidade .......................................................... 18 Nova epidemia resistente à medicina..................................... 23 SEGUNDA PARTE IATROGÊNESE SOCIAL ..................................... 31 CAPÍTULO II MÁSCARA SANITÁRIA DE UMA SOCIEDADE MÓRBIDA ................31 Medicalização do orçamento ................................................. 31 Invasão farmacêutica .......................................................... 38 Controle social pelo diagnóstico ............................................ 43 Manutenção pelo mago preventivo ........................................ 47 Incorporação numa liturgia macabra ..................................... 51Investimento terapêutico do meio ......................................... 56 CAPÍTULO III AS DUAS DIMENSOES DA CONTRAPRODUTIVIDADE INSTITUCIONAL .................................................................... 62 CAPÍTULO IV CINCO REMÉDIOS POLITICOS ADMINISTRADOS INUTILMENTE........................................................................ 77 Drogados agrupam-se em associações deconsumidores .......... 80 O legislador se esforça para controlar os fornecedores............. 85 Automedicação ilusória da burocracia médica ......................... 90 Separação da medicina ortodoxa e do Estado ......................... 93 Capitulação do médico diante do politécnico ........................... 96 TERCEIRA PARTE IATROGENESE ESTRUTURAL ........................... 100 CAPÍTULO VCOLONIZAÇÃO MÉDICA ...................................... 100 CAPÍTULO VI ALIENAÇÃO DA DOR ......................................... 104 CAPITULO VII A DOENÇA HETERONOMICA.............................. 119 CAPITULO VIII A MORTE ESCAMOTEADA ................................ 132 A dança dos mortos .......................................................... 133 A dança macabra.............................................................. 135 A morte burguesa ............................................................. 143 A morte clínica ................................................................. 147 A morte sob terapêutica intensiva ....................................... 152 CAPÍTULO IX NEMESIS: MATERIALIZAÇÃO DO PESADELO ........ 158

PREAMBULO

Neste ensaio eu encaro a empresa médica comoparadigma para ilustrar a instituição industrial. A medicalização perniciosa da saúde é apenas um dos aspectos de um fenômeno generalizado: a paralisia da produção dos valores referentes ao uso por parte do homem e resultante do congestionamento de mercadorias produzidas para ele. A avaliação da empresa médica é uma tarefa política. Exige do nãomédico um esforço de pesquisa pessoal fora de qualquertutela profissional: e do médico a redescoberta de uma "medicina geral". O conjunto de material bibliográfico que reuni, e menciono nus notas de pé de página, reflete meu desejo de associar o leitor a esta aventura. A participação na busca de uma alternativa concreta para o sistema que nos oprime pressupõe uma abertura à imensa riqueza das opções. O debate prematuro desta ou daquela organização...