ACCIONES DE ENFERMERIA EN EL PERIODO PREOPERATORIO DEL PACIENTE

ACCIONES DE ENFERMERIA EN EL PERIODO PREOPERATORIO DEL PACIENTE PEDIATRICO
NOM-031-SSA2-1999 PARA LA ATENCIÓN A LA SALUD DEL NIÑO
Definición: el periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente pediátrico, hasta que es trasladado a la sala de operaciones.
La decisión puede ser planteada o urgente:
Puede ser mediato: apartir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica
Inmediato: de las 12 o 2 horas antes de la intervención quirúrgica hasta la llegada a sala de operaciones
PRINCIPIO: el objetivo es preparar al niño para la cirugía en forma q asegure la mejor tolerancia al procedimiento, prevenir las complicaciones posoperatorias, y disminuir el trauma psicológicoINTERVENCIONES:
*Recepción del paciente
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
* Autorización: antes de la cirugía debe obtenerse autorización escrita del padre o tutor “no se enviara a sala sin autorización”
* Participación en el examen clínico:
Tensión arterial
El dolor aumenta la tensión arterial. Un registro previo de los valores normales ayuda a la evaluacióndel dolor posquirúrgico, sobre todo en los niños pequeños que no saben expresarlo
Malformaciones cervicofaciales
Importan especialmente aquellas que dificulten la intubación.
*preparación psicológica y física del paciente:
-grado de confianza: establecer relación positiva con el niño y los padres antes de cirugía permite que se expresen y valoren la necesidad del niño.
La enfermeracomprenderá y aceptara las respuestas agresivas del niño, puede familiarizar al niño con el equipo y dejar que exprese sus sentimientos
A los niños mayores se les puede decir lo que les espera después de la operación
AYUNO:
Con el ayuno se evitan complicaciones posoperatorias por náuseas y vómito si el paciente tiene el estómago vació
GUIA PARA EL AYUNO
EDAD
LIQUIDOS/LECHE
SOLIDOS
RN- 6meses
2 horas
4 horas
6 meses- 3 años
3 horas
6 horas
Mas de 3 años
3 horas
8 horas

Cualquier restricción total de líquidos causa ligera deshidratación y trastorno del equilibrio de electrolitos lo que puede complicar la intervención en lactantes y niños
*VIGILAR FRECUENCIA Y CARACTERISTICAS DE LA ELIMINACION
ASEO DEL PACIENTE PEDIATRICO
Deben realizarse tres baños antes de la cirugíateniendo especial cuidado en las zonas de los pliegues del cuello, retro auricular, axila, inguinales, interdigitales y cuero cabelludo.
Una buena higiene bucal evita infecciones
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS
NOM-072-SSA1-1993 PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
De 30-45 minutos antes de la cirugía
*la dosis del sedante se basa en el peso de cada niño NO EXISTE DOSIS ESTANDAREN PEDIATRIA
-Se debe obtener el peso exacto del niño

CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES ESPECÍFICAS
Antes de la cirugía
-vigilancia de la ventilación y estado metabólico
-registrar valores de sangre arterial como PH, PCO2, ELECTROLITOS, HEMATOCRITO, EGO, TIEMPOS DE COAGULACION, en el expediente clínico.
“Informarlos”
TRASLADO DEL PACIENTE PEDIATRICO
En silla de ruedas,camilla, incubadora, Cuna térmica según sea el caso, con previa identificación y expediente clínico completo.




CUIDADOS TRANS-OPERATORIOS

OBJETIVO GENERAL:
• Facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano.
• Dar los cuidados de la manera adecuada a cada tipo depaciente.

CUIDADOS GENERALES:
• Ingreso del paciente al quirófano:
Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano, por lo que es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. En el caso del paciente pediátrico, brindar el apoyo...