Apendicitis Aguda

Apendicitis Aguda.
Anatomía: Se origina a 2,5cm debajo de la Válvula ileocecal, dimensiones varían desde 2,5 cm hasta 23cm, su anchura de 6-8mm. Constituidos por 4 túnicas: Serosa, Muscular,Submucosa y Mucosa,
Embriologia: Surge en la 6ª semana, (intumecimento en el ramo caudal del intestino medio llamado de divertículo cecal
Irrigación: Arteria Apendicular rama de la Arteria Ileocolicaque deriva de la Arteria Mesentérica superior.
Vena Apendicular (vena satélite de la la Art. Apendicular), se une con las venas cecales anterior y posterior, para formar la vena ileocolica.Inervación: Plexo Solar, por medio del plexo mesentérico superior.
Linfáticos: Inician en los folículos linfoides atraviesan la túnica muscular y van a continuarse con los linfáticos subserosos del apéndice,del ciego, del colon ascendente, del mesenterio.
Las puntas del Apéndice pueden estar: Retrocecal (65%), Pelviana (30%), Paracecal (5%), Paraileal, Retro ileal, Promontoria, Iliaca.
+ Frecuente enVarones
Etiopatogenia: Obstrucción de la Luz:
Causas Luminales: Fecalitos (coprolitos), Cuerpos extraños, Parásitos (Áscaries – Enteróbios v.), Impacto por Bario.
Causas Parietales: Hiperplasia defolículos linfoides (60%), Tumores (ciego o apéndice).
Causas Extraparietales: Compresión.
Dolor difuso vago y sordo a mitad del abdomen o en epigastrio bajo.
Fases del Apéndice:
ApendicitisCongestiva o Catarral: Acumulación de secreción mucosa que distienden el lumen, aumento de la presión intraluminal produce una obstrucción venosa acúmulo de bacterias y reacción del tejido linfoide. Seproduce un exudado plasmoleucocitario denso que infiltra las capas superficiales. Se produce edema y congestión de la serosa.
Apendicitis Flemonosa o Supurativa: Ulceración o destrucción de la mucosa porenterobacterias. Acumulación de Exudado mucopurulento en la luz y en todas las túnicas. La serosa se muestra congestiva, edematosa, de coloración rojiza y con exudado fibrino-purulento en su...