E. Coli

E.coli (Gramnegativo bacteria entérica)
Es la causa más común de infección del aparato urinario; es responsable del 80-90% de las infecciones del tracto urinario superior agudas, no complicadas(cistitis) en mujeres jóvenes.
Los síntomas y signos incluyen poliuria, disuria, hematuria y piuria. El dolor en el flanco se asocia con infección de la parte superior del aparato. Ninguno de estossíntomas o signos es epecífico de la infección por E. coli. Las infecciones de las vías urinarias pueden provocar bacteriemia con signos clínicos de septicemia.
Por lo general, la E. coli nefropatógenaproduce una hemolisina. La mayor parte de las infecciones se deben a un pequeño número de tipos de antígeno O de E. coli. El antígeno K parece ser importante en la patogenia de la infección de laparte superior del aparato. La pielonefritis se asocia con un tipo específico de pili P, que se unen a la sustancia P del grupo sanguíneo.
En infecciones complicadas del tracto urinario superior, enpresencia de anomalías anatómicas o cateterización crónica, el espectro de bacterias infecciosas es mucho mpas amplio que en los casos no complicados. Con gran frecuencia E. coli está presente; en muchoscasos hay presencia de dos o más especies y las bacterias suelen ser resistentes a los antimicrobianos administrados en terapias previas.
La presencia de leucocitos en la orina es un dato altamentesugestivo, más no específico, de infección bacteriana de vías urinarias superiores.
La presencia de bacterias en la tinción de Gram de orina no centrifugada es un dato altamente sugestivo de 105 o másbacterias por mililitro de orina. También la presencia de bacterias se confirma mediante un urocultivo cuantitativo a través de uno de los muchos métodos disponibles. Las muestras se siembran sobreplacas con agar sangre y medio diferencial, este último casi siempre es posible una identificación preliminar rápida de las bacterias entéricas gramnegativas; otro es el urocultivo donde se emplea...