“Operatoria dental y odontología restauradora en niños”


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA











UNIDAD 4
“Operatoria dental y odontología restauradora en niños”





Operatoria dental y odontología restauradora en niños

Técnica a 4 manos.
En esta técnica, la asistente, al lado del sillón entrega y recibe instrumentos del profesional sincronizados con el tiempo operatorio.
El campo detrabajo es la boca del paciente, y ésta se divide en zonas de actividad que se describen en términos de posición horaria.
Área del operador; (posición horaria de las 9 a las 12). Es el área de quien ejecuta la acción clínica.
Zona estática; (posición horaria de las 12 a las 4). Se colocan los materiales, instrumentos y equipos de hémelo poco frecuentes.
Zona del auxiliar; (posición horaria de las 2a las 4). Es el área de actividad del auxiliar.
Zona de transferencia; (posición horaria de las 5 a las 8). El intercambio de instrumentos se lleva a cabo cerca de la boca del paciente. La preservación y la utilización cuidadosa de la zona de transferencia, por parte del auxiliar, le permitirá al operador mantener sus manos y sus ojos en el campo de operación.
Debe evitarse el entrecruzamientode actividades o partes de equipo fuera de su propia zona a fin de que no perturben las actividades de otra zona. El operador tiene que evitar que su mano izquierda interfiera en la actividad del auxiliar

2. Importancia del uso del dique de hule en la atención odontopediátrica.
El control de la humedad en el campo operatorio condiciona a menudo el éxito de los procedimientos restauradores.Durante los primeros momentos de preparación y limpieza se persigue conseguir una mejor visión y acceso del operador y, posteriormente, se pretende evitar la contaminación de la cavidad y conseguir que los materiales durante su manipulación conserven sus propiedades inalteradas. Este control de humedad se acomete básicamente con el aislamiento con el dique de goma, o la utilización de rollos dealgodón y otros elementos absorbentes.
Sin duda alguna, el dique de goma es el método mas efectivo, y su aceptación por el niño esta en relación directa con la habilidad del operador para introducirlo como un elemento mas de todos los que utilizar en la visita de tratamiento.
Dique de goma
Introducido por S.C. Barnum en 1864, en la actualidad se presenta como una pieza de goma látex de diferentesgrosores.
Los diques de espesor grueso y extragrueso son los mas efectivos para el control de la humedad y retrayendo tejidos, por lo que son los de elección en odontopediatria.
Arco de sujeción
Tiene como objetivo posicionar y sujetar los bordes del dique de goma.
De suspensión: son los de elección en operatoria dental infantil, sobre todo los que tienen forma de u, como el arco de Young, puesson mejor tolerados por el niño.
Aislamiento relativo
Es aquel que realizamos con la colocación de elementos absorbentes (algodón) dentro de la cavidad bucal con el eyector para eliminar la saliva.
Aislamiento absoluto
Es aquel que se utiliza dique de hule, con perforaciones por donde pasan los dientes, sostenidos por grapas, produciendo así la separación absoluta entre el diente y el mediobucal.
Técnicas para su colocación.

El operador puede optar por instalar separadamente la grapa y el dique, o bien instalarlos simultáneamente. Al preparar un aislamiento de cuadrante inferior se recomienda una posición del clínico entre las 6 y las 9. Para preparar un aislamiento de cuadrante superior se recomienda una posición del odontólogo entre las 10y las 12.

Técnica consecutivaEn la primera opción se coloca la grapa sobre el diente y tras asegurar su estabilidad, la perforación mas posterior del dique se pasa primero por el arco posterior de la grapa, luego por las aletas laterales y, finalmente, por las anteriores. Es muy útil doblar el sobrante superior de la goma por encima de la perforación que se alojara sobre la grapa, a la vez que con los dedos índices se...