05manual De Fisioterapia Respiratoria

TEMA

Fisioterapia respiratoria
Valoración fisioterapéutica y objetivos fisioterápicos. Técnicas y
métodos de tratamiento fisioterapéuticos en las patologías más
frecuentes: EPOC, asma, cirugía cardiorrespiratoria; otras
cirugías.
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1. Anatomía y fisiología del aparato
respiratorio
• Anatomía general del aparato respiratorio
• Anatomía de los pulmones
• Fisiología de lafunción respiratoria
2. Valoración fisioterapéutica
• Anamnesis
• Exploración física
• Radiología
• Exploración de la función ventilatoria
3. Técnicas en fisioterapia
respiratoria
• Ejercicios respiratorios
o Técnicas de relajación
o Ejercicios de respiración diafragmática
o Ejercicios de expansión torácica
o Ejercicios con cinturón
• Drenaje bronquial
o Hidratación general y aerosolterapia
o Soplido /Tos / Percusión (Clapping) / Vibración
o Drenaje postural
• Entrenamiento físico general
4. Fisioterapia en patologías
obstructivas
• EPOC
o Bronquitis crónica
o Enfisema
o Asma
• Bronquiectasias
• Neumonía
5. Fisioterapia en patologías
restrictivas
• Edema de pulmón
• Neumotórax
6. Fisioterapia en cirugía
cardiorrespiratoria
7. Fisioterapia respiratoria en
encamados

2 · Fisioterapiarespiratoria

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
1.1. Anatomía general del aparato respiratorio
El aparato respiratorio puede dividirse en
superior e inferior. El superior está situado entre la cabeza
y el cuello y lo constituyen los conductos nasales, la
faringe, laringe y tráquea, estando parte de ésta última
situada en el tórax.

Anatomía del aparato respiratorio

El inferior situado en eltórax lo forman los
bronquios, bronquiolos, alvéolos y tejido pulmonar. El
aparato respiratorio inferior está protegido por la jaula
torácica que es de forma cónica y está formada por la
columna vertebral en la parte posterior, esternón en la
anterior y entre ambos por las costillas.
En las fases respiratorias se producen variaciones
de los diámetros de la caja torácica en los planos
anteroposterior(proyección hacia delante y elevación del
esternón), transverso (movimiento en asa de cubo de las
costillas inferiores) y vertical (descenso del diafragma).
El esqueleto y la musculatura torácica por un lado, y los pulmones por otro,
constituyen dos sistemas elásticos o resortes de sentido opuesto, íntimamente
relacionados merced a las hojas pleurales. Estas hojas forman la cavidad pleural,
conuna presión negativa en su interior y conteniendo una pequeña cantidad de
líquido seroso que disminuye la fricción entre las mismas.
Inspiración / Espiración

La presión pleural se hace más negativa cuando actúan los músculos
inspiratorios aumentando el volumen del tórax, llenándose los pulmones de aire
cuya presión interna es la atmosférica.
Entre los músculos inspiratorios, responsables por tantode la
inspiración, destaca el músculo diafragma. Es, por méritos propios, el músculo
más importante de toda la respiración. Está inervado por el nervio frénico
procedente de la raiz IV cervical. Forma dos cúpulas con forma abovedada que se
insertan en el esternón, costillas ni feriores y vértebras lumbares superiores. El
movimiento de este músculo es responsable del 65% de la inspiración normal.Podemos observar su amplio desplazamiento en la imagen lateral en una
inspiración (figura superior) y en una espiración (figura inferior).
Otros músculos auxiliares y accesorios de la inspiración son los intercostales
externos, esternocleidomastoideo, escalenos, trapecio, pectoral mayor y menor,
serrato anterior y dorsal ancho. El tipo normal de respiración es la diafragmáticacostal inferior.Durante la inspiración el diafragma se contrae y se aplana, los
abdominales permanecen relajados y las costillas inferiores se proyectan en sentido
antero-superior. La cavidad torácica y los pulmones aumentan de volumen al
máximo.
Normalmente en estado de reposo, la espiración es pasiva, y algo más
prolongada que la inspiración. En una espiración forzada, sin embargo, intervienen
los músculos...