06cocos Gram Positivos C12

Cocos Gram positivos.

PRINCIPALES GENEROS BACTERIANOS

 Streptococcus
 Cadenas
 Catalasa negativo

 Staphylococcus
 Racimos
 Catalasa positivo
 Enterococcus
 Cadenas
 Catalasa negativo

Streptococcus

 Se distribuyen ampliamente en la naturaleza.
 Crecen formando cadenas.
 Elaboran varias sustancias extracelulares y enzimas
 Se conocen 20 especies.
 Se clasifican según lamorfología de las colonias, el

tipo de hemolisis sobre agar sangre y en grupos
según el tipo de azúcar de la pared celular.

 Aerobios facultativos
 Inmóviles, no esporulados.

 Capsulados.
 Los mas patógenos requieren medios

enriquecidos nutricionalmente.
 Son catalasa negativos

Clasificación según hemólisis
 Hemólisis a (alfa): hemólisis parcial (S. pneumoniae,
S. viridans)
 Hemólisis b(beta): hemólisis total (S. pyogenes, S.
agalactiae)
 Hemólisis g (gamma): sin hemólisis

alfa

beta

gamma

Clasificación serológica
Antígeno polisacárido de la pared celular o
antígeno de grupo
Grupos serológicos de Lancefield
 Grupo A, B, C, D, F,……..V.
 Grupo A = S. pyogenes
 Grupo B = S. agalactiae

Clasificación bioquímica
Estreptococos β - hemolíticos
 Sensibilidad a bacitracina
 S.pyogenes = Sensible
 Otros estreptococos β-hemolíticos = Resistente
Estreptococos α - hemolíticos
 Sensibilidad a optoquina
 S. pneumoniae = Sensible
 S. grupo viridans = Resistente

Grupo

Hemólisis

Hábitat

Enfermedad

Streptococcus
piogenes

A

Beta

Faringe, piel

Faringitis,
impétigo, fiebre
reumática

Streptococcus
agalacteae

B

Beta

Genitales
femeninos

Septicemia y
meningesneonatal

Enterococcus

D

Alfa, sin
hemólisis

Colon

Absceso
abdominal

Streptococcus
viridans

No
tipificable

Alfa

Boca,
faringe,
colon, gen.
Femeninos.

Caries dentales y
endocarditis

Streptococcus
pneumoniae

Ninguno

alfa

faringe

Neumonía,
meningitis,
endocarditis

Streptococcus pyogenes (Grupo A)
Características generales
 β-hemólitico

 Antígeno polisacarido

específico (Grupo A)
 Puedetener cápsula
 15%-20% portadores
faringeos (niños y jóvenes)
 Transmisión vía aérea

Patogenia
 Acción directa

Infecciones supuradas
 Adhesión a las células del huesped

colonización faringea (pili, proteina M, ácido lipoteicoico)
 Evasión de la fagocitosis (cápsula y proteina M)
 Efecto de enzimas y toxinas (evita localización de la infección)

 Acción a distancia

Cuadros nosupurativos complicaciones de
infecciones supuradas

Factores de virulencia Streptococcus pyogenes
Factores estructurales

 Capsula
 Proteína M
 Acido lipoteicoico

Factores no estructurales

Enzimas
 Estreptoquinasas
 Hialuronidasa
Toxinas
 Estreptolisinas
 Toxinas eritrogénicas o
pirogénicas

Factores virulencia estructurales
Factores estructurales

Acción

Capsula

Protege contra fagocitosisProteína M

Resistencia a fagocitosis

Acido lipoteicoico

Adherencia a los tejidos

Factores virulencia no estructurales
Factores no
estructurales

Acción

Enzimas

Estreptoquinasa
Hialuronidasa

Permite diseminación en los
tejidos

Toxinas

Estreptolisinas

Lisis de eritrocitos

Toxina pirogénica
(fiebre)

Es producida por cepas
infectadas por un fago
lisogénico. Son pirogénicas y
citotóxicasS. pyogenes (Grupo A)
Cuadros clínicos
1.- Infecciones piógenas o supuradas
 Infecciones respiratorias
 Faringitis
 Sinusitis

 Otitis

 Infecciones de piel y tejidos blandos
 Impétigo
 Escarlatina (toxina eritrogénica)
 Erisipela
 Celulitis
 Fascitis necrotizante

Faringoamigdalitis
 Infección mas común producida por St





B hemolítico
Niños 3 a 15 años
Fiebre, enrojecimiento yexudado
blanco.
En lactantes poca fiebre y otitis.
En niños mayores fiebre alta, ganglios
dolorosos y exudado purulento.

Escarlatina
 Lesión

en la piel
producida por acción
de la toxina pirogénica
estreptocócica.

 Fiebre alta.

 Afecta epidermis

Impétigo

 Mas frecuente en niños
 Mayor frecuencia afecta

cara y extremidades.
 Lesión vesiculosa que
evolucionan a a costras.
 Se...