17 CHOQUE HIPOVOLEMICO
HIPOVOLEMICO
DEFINICION
CHOQUE.- Es un conjunto de signos y
síntomas, que pueden tener múltiples
causas, que aparecen súbitamente y que
se caracteriza por una baja irrigación
sanguínea delos tejidos de todos los
órganos del cuerpo.
• CHOQUE HIPOVOLEMICO.- Es la
disminución de la masa de hematíes y de
plasma por hemorragia o de la perdida de
volumen plasmático como consecuencia
delsecuestro de liquido extravascular o
de pérdida digestiva, urinarias o
insensibles.
CUADRO CLINICO
• En el caso de que una persona haya perdido
una gran cantidad de sangre (mas de medio
litro) empezaraa presentar uno o más de los
siguientes datos de manera progresiva.
• Ansiedad, palidez, pulso rápido, respiración
acelerada, sed, llenado capilar retardado (más
de 2 seg.), diaforesis, perdida delestado de
alerta, perdida de pulsos periféricos,
hipotensión.
El estado de choque puede
dividirse en tres etapas
DATO
ETAPA
ETAPA
COMPEN- PROGRESADA
SIVA
ESTADO
DE
CONCIEN
CIA
ALERTA,
SOMNOLIECOMATOAGRESIVO NTO,
SO
ESTUPOROSO
COLOR
PALIDO
SUDOROSO
PALIDO
ETAPA
IRREVERSIBLE
PIEL MARMOLEADA
F/R
RAPIDA
KUSMAUL ATAXICA O
PARO
RESPIRATORIO
PULSO
RAPIDO
RAPIDO Y
DEBIL
T/A
NORMALTIENDE A
O
BAJAR
LIGERAME
NTE
ELEVADA
SIN
PULSO
RADIAL
HIPOTENSION
SEVERA
LLENADO
CAPILAR
NORMAL
TEMPERA NORMAL
TURA
LENTO
NO HAY
DISMINUI- DISMINUIDA +
DA ++
CLASIFICACION
• HEMORRAGICO.-Trauma,
gastrointestinal.
• NO HEMORRAGICO.- Deshidratación,
vomito, diarrea, fístulas, quemaduras,
poliuria (cetoasidosis, diabetes insípida),
tercer espacio (peritonitis, pancreatitis,
ascitis).FISIOPATOLOGIA
• Es un desequilibrio entre el continente y
contenido del árbol vascular, a causa de
una disminución de la volemia, puede
deberse a la pérdida de la masa hemàtica
o a la perdida de algunos delos
componentes plasmáticos (agua,
electrolitos, proteínas etc.)
• Disminiciòn del volumen circulante,
reducciòn de la presión media de llenado
circulatorio y caida del gasto cardiaco.
• Como...
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