2

Anestesia en terreno para rumiantes
Todo paciente debe estar estabilizado para poder anestesiarlo
Shock: alteración de variables fisiológicas normales (fuera de rango) como temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria. Existen tres tipos de shock:
Inicial: asociado a un sincope
Reversible: respuesta orgánica
Irreversible: no hay respuesta orgánica
Todo paciente que tengaalteraciones de sus variables fisiológicas está en algún tipo de shock, si el paciente además se ve afectado por la hidratación comienza a tener condiciones redistributivas, como por ejemplo redistribución sanguínea, esto ocurre porque se debe mantener la perfusión de órganos importantes. Por ende órganos no importantes comienzan a tener hipoperfusión. Si hay una disminución de la perfusión sanguínease producirá hipoxia y de disminución nutricional de las células. Este fenómeno hace utilizar reservas del organismo, y de una condición aeróbica pasa a una anaeróbica. Esto incrementa el Ácido Láctico, y hay una complicación del efecto oxidativo al anaeróbico cuando se superan los 4 mmol/lts.
Hay que saber en qué etapa de shock se encuentra el paciente. Si el paciente está en etapairreversible, el paciente no tendrá respuesta orgánica y se encontrara con hipertermia o hipotermia, sobre 41,5° es una condición irreversible (hipertermia), casi en colapso comatoso por problemas de termorregulación, y bajo la 36° hipotermia, lo que indica reversibilidad.
Shock: alteración de Perfusión periférica, hipotensión, hipoxia, desequilibrio ácido/base.
Un paciente con baja perfusión, hipoxia y debaja condición nutricional se puede tener apoptosis celular, por ende algunos sectores tienen condiciones anaeróbicas persistentes que generan estrés oxidativo en células y a su vez provoca una irregularidad en el pH sanguíneo (normal: 7,4).
Entonces cualquier animal que llegue con problemas de shock, lo primero que se hace es HIDRATARLO para mejorar la perfusión periférica, entre 15-25 cc/kgantes de la media hora de anestesiarlo como mínimo. Con un 9-11% de deshidratación lo primero que se hace es administrar rápidamente la perfusión de la etapa shock inicial, hasta hidratar y llegar al volumen deseado.
Se debe tener en cuenta que el 6-9% del peso vivo es sangre.
Ejemplo: individuo de 100 kg de peso, tiene 7 lts de sangre (7% del PV), entonces con un 30% de pérdida de sangre elanimal colapsa, pero depende el volumen globular.
Tipos de suero a utilizar: Suero fisiológico, Ringer lactato. R lactato más utilizado para rumiantes, porque el lactato se transforma en bicarbonato en los músculos y equilibra ac/base. El equilibrio ac/base se asocia a la anhidrasa carbónica, que descompone el ácido carbónico u genera el buffer sanguíneo (bicarbonato).
Tipos de Anestesia
LOCAL: másutilizadas en rumiantes
REGIONAL: epidural, raquídea, nervios periféricos o regionales.
GENERAL: para grados de dolor severo. Inhalatoria, disosiativas (doble o triple goteo)
Todo individuo en donde se le hagan procedimientos se les debe bloquear el dolor. El dolor es una causal de muerte en los animales.
Objetivo de la anestesia: debe tener efectos analgésico, hipnótica y de relajaciónmuscular.
Si el musculo no está relajado se puede producir desgarros, provocando más dolor.
Periodos y planos Anestésicos
Periodo I: periodo de movimiento voluntario, idealmente no debe presentarse.
Periodo II: periodo de delirio o movimiento involuntario, periodo complejo sobre todo al despertar
Periodo III: periodo de anestesia quirúrgica. Se debe llegar lo más rápido posible a este periodo.Se subdivide en 4 planos (se recomienda no disminuir de II ni más de III)
Plano I: Fase Exitatoria. No se recomienda pasar por este plano.
Plano II: Anestesia Superficial. Disociación del paciente, dolor, vocalización. El trabajo que se realice debe ser de menor dolor posible a menos que se utilice anestésicos locales.
Plano III: Anestesia Ideal. El más adecuado.
Plano IV: Entrando en COMA....