ACCIDENTES OFIDICOS

PROCESO
VIGILANCIA Y CONTROL
EN SALUD PUBLICA

INFORME EVENTO
FOR-R02.4000-001

Versión: 01
2012 – Sep – 05
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1. INFORME DEL EVENTO ACCIDENTE OFIDICO EN COLOMBIA
SEGUNDO PERIODO EPIDEMIOLÓGICO
2013
Andrea Elizabeth Paredes Medina, Médica Veterinaria Epidemióloga
Equipo Funcional Zoonosis
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
2. INTRODUCCIÓNLa ofidiotoxicosis o accidente ofídico es una intoxicación producida por la inoculación de veneno
a través de la mordedura de una serpiente. La importancia del accidente ofídico para el
sistema de vigilancia en salud pública es alta porque las características socioculturales y
demográficas de nuestro país hacen que la susceptibilidad de la población aumente, tanto en la
presentación deeventos mórbidos como en las mortalidades, las cuales, pueden ser evitables
con la instauración de tratamiento oportuno y eficazi.
La mayoría de las mordeduras que se producen están relacionadas principalmente con
actividades de agricultura y su localización más frecuente son los pies y las piernas; por ello,
en algunas regiones se ha implementado la utilización de botas altas de cuero, impermeablesa
los colmillos, como una alternativa favorable para la prevención de los accidentesii.
La prioridad en el tratamiento es el traslado a una institución de salud para la administración del
tratamiento específico (suero antiofídico). La demora en la atención inicial puede causar
parálisis respiratoria y shock disminuyendo las oportunidades de supervivencia.
En los países del trópico, lacultura ancestral promueve la realización de otro tipo de prácticas
no médicas, como la utilización de hierbas, incisiones, succión o ligadura que en ocasiones
pueden resultar en alteraciones del cuadro clínico, infección, gangrena o edema, lo que puede
,
empeorar el pronósticoiii iv.
Se han realizado múltiples intentos por lograr el control de la población de serpientes
venenosas, sin embargo,esta estrategia seria infructuosa si se piensa en la sobre infestación
de roedores y el aumento del número de casos en enfermedades como leptospirosis, por lo que
la eliminación completa no es convenientev.
Por ende, la educación a la comunidad es la estrategia más importante, dada la relevancia de
conocer el hábitat de las serpientes, el periodo de máxima actividad y el clima que favorece sureproducción, para lograr identificar estos factores y evitar el contacto con los humanos.
Generalidades de las Serpientes
Existen más de 3000 especies de serpientes distribuidas por todo el mundo y tan solo la sexta
parte de estas son venenosas, algunas son terrestres y otras acuáticas. Provienen del reino

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Animalia, suborden Serpentes, pertenecientes a la clase Reptilia; localizadas por debajo de los
2500 m.s.n.m., aunque se han encontrado hasta altitudes superiores a los 4.000 metros en
América e Himalayas y en profundidades de 100 metros en los Océanos, con 18 familias de dos
subfamilias. Colombia, por su diversidad de fauna ha permitido laidentificación aproximada de
ocho familias, 71 géneros y 272 especies, de las que solo 49 son venenosas y pertenecen a
dos familias y nueve géneros. Hay una sola especie marina venenosa -Pelamis platurus- que se
encuentra exclusivamente en el Océano Pacífico vi, vii, viii, ix, x, xi .
Los principales géneros que afectan a los humanos son Bothrops y Lachesis, las
manifestaciones clínicas de losaccidentes son similares, causando reacciones locales,
coagulopatia y diátesis hemorrágicas, entre otrasxii.
El veneno de cualquier especie puede contener más de cien productos tóxicos y no tóxicos que
incluyen proteínas, péptidos, carbohidratos, lípidos, aminas, entre otrosxiii. Se ha establecido
que los venenos neurotóxicos producen bloqueo en las uniones neuromusculares periféricas en...