Aga y electrolitos

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano Urólogo UAG IMSS

LIQUIDOS
• La distribución del agua y solutos en los diversos compartimentos del organismo son importantes para mantener un estado de equilibrio. • La homeostasis se mantiene por acción coordinada de adaptaciones hormonales renales y vasculares.
13/03/2007 gaar liquidos y electrolitos 2

LIQUIDOS
• Elagua total del organismo (50-75 %) de la masa corporal.
– Intervienen: el sexo, la edad y el contenido graso.

• Esta distribuida entre el compartimento intracelular y el extracelular.
13/03/2007 gaar liquidos y electrolitos 3

VOLUMENES SANGUINEO Y PLASMATICO
Liquido Extracelular Volumen de corporal 15 litros. sangre. total. _________ 40 litros. Intracelular 5 litros. 25 litros.
gaarliquidos y electrolitos

plasmático

Volumen

3 litros. ________ Volumen de hematíes 2 litros.
4

13/03/2007

AGUA CORPORAL TOTAL
EDAD Rn pre Termino ≤ 32 sem Rn pos termino ≥ 32 sem Recién nacido a termino Lactante menor Lactante mayor, preescolar Escolar Adolescente, adulto mujer hombre Adultos muy obesos
13/03/2007 gaar liquidos y electrolitos

% 90 80 75-80 70 65 60-65 55 60 455

LIQUIDOS
• El liquido intracelular representa el 3040% del peso corporal. (2/3 del agua total). • El liquido extracelular representa el 2025% del peso corporal. (1/3 del agua total). • El liquido extracelular esta formado por:
• plasma (5%), intersticial (15%), y el agua transcelular(1-3%)
13/03/2007 gaar liquidos y electrolitos 6

EL AGUA EN EL ORGANISMO
. el agua de alimentos (0,9l/día) . el agua producida por la combustión de los alimentos ( 0,6 l/día) El agua expulsada: . respiración (0,5 l/día) . perspiración y transpiración: 0,9 l . orina (1,5 l/día) . heces (0,1l) Agua utilizada por el organismo: . la saliva: de 1 litro por día . los jugos gástricos: de 2 y 2,5 l . la bilis: 0,5 l . los jugos pancreáticos: 0,7 l . Secreciones intestinales: de 3 l . la sangre de 3 a 4 lde agua.

Agua absorbida: . el agua de bebidas (1,5 l/día)

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

7

El espacio intracelular se altera por:

CAMBIOS EN VOLUMENES DE LIQUIDOS

– Disturbios en la osmolaridad del espacio extracelular. – Disturbios en el aporte de requerimientos energéticos.
– Ingestión de agua. Deshidratación. – Administración intravenosa de soluciones. –Pérdida de líquidos por el tubo digestivo o a nivel de los riñones.

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

8

LIQUIDOS
El volumen del liquido extracelular varia en el paciente critico.
– Por secuestro y acumulo de líquidos en espacios potenciales como el pleural, pericardico e intraperitoneal.

Volemia:
– 80cc/Kg. en el Neonato y disminuye gradualmente hasta 65cc/Kg. en el adulto.13/03/2007 gaar liquidos y electrolitos 9

LIQUIDOS
SITIO PERDIDA HIDRICA LIQUIDO
ELECTRLOLITO

CALOR

PIEL VIAS AEREAS

50%

NADA

METABOLISMO BASAL SOLUTOS ORINA

50%

TODO

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

10

LIQUIDOS ORINA
Edad Primero y segundo día Tercero a décimo día Décimo día a dos meses 2 1 3 5 8 meses a 1 año - 3 años - 5 años - 8 años - 14años, Adultos
gaar

Centímetros cúbicos de orina 30 - 60 100 - 300 250 - 450 400 500 600 650 800 450 600 700 1.000 1.500
11

13/03/2007

liquidos y electrolitos

LIQUIDOS

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

12

LIQUIDOS EXCRECION O PERDIDAS
• EXCRECIONES URINARIAS • EXCRECIONES FECALES • EXCRECIONE PULMONARES • EXCRECION CUTANEA • TOTAL 700 ML/DIA 150 ML/DIA 400 ML/DIA500 ML/DIA 1750 ML/DIA

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

13

CAPACIDAD NORMAL DE LA VEJIGA Y MICCIONES

13/03/2007

gaar

liquidos y electrolitos

14

Electrolito
Molécula que se separa en un catión y un anión cuando es disuelto en un solvente, generalmente agua. Por ejemplo la sal, NaCl, se escinde en agua en: Na+ y Cl-

El plasma sanguíneo contiene: 140...