ANOREXIA NERVIOSA

Rev Cubana Pediatr 2000;72(4):300-5

Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga"

ANOREXIA NERVIOSA: CARACTERÍSTICAS
Y SÍNTOMAS
Lic. Martha Bravo Rodríguez, 1 Dra. Argelia Pérez Hernández 2 y Dr. Roberto Plana
Bouly3

RESUMEN
Se realiza una revisión clínica del síndrome anorexia nerviosa, con énfasis en su
concepto, desarrollo y cuadro clínico. Se tiene en cuenta que es untrastorno que
se presenta habitualmente en adolescentes sin obesidad acusada, sólo con un
discreto sobrepeso. Estudios realizados muestran significativa relación entre los
síntomas y el funcionamiento interpersonal de los adolescentes anoréxicos, pues
estos tienden al aislamiento o buscan la compañía de muchachos más jóvenes.
También son características de este cuadro los trastornosobsesivos-compulsivos
que se relacionan o no con la comida. La restricción dietética conlleva a cambios
biológicos y físicos importantes, y se destaca la alteración del sistema hipotalámico
y endocrino, que da lugar a la aparición de signos y síntomas como la amenorrea,
intolerancia al frío e hipotensión, entre otros. Los cambios neuroquímicos
presentes en la anorexia nerviosa también se han atribuido a ladesnutrición, y es
probable que puedan perpetuar las alteraciones conductuales.
Descriptores
DeCS:
ANOREXIA
NERVIOSA/complicaciones;
ADOLESCENCIA; IMAGEN CORPORAL; TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO; CONDUCTA ALIMENTARIA/psicología.

1

2

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Especialista en Psicología de la Salud. Jefa de la Sección de Psicología.
Servicio de Psiquiatría. Hospital Infantil Docente "Pedro BorrásAstorga".
Especialista de II Grado en Psiquiatría Infantil. Profesora Auxiliar de la
Facultad «Comandante M. Fajardo», Instituto Superior de Ciencias
Médicas de La Habana. Subjefa del Servicio de Psiquiatría. Hospital
Infantil Docente "Pedro Borrás As-torga".
Especialista de II Grado en Pediatría. Asistente de la Facultad
"Comandante M. Fajardo". Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.Docente del Grupo Básico de MGI. Policlínico Comunitario Docente "Héroes
del Moncada".

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Clínicamente se considera a la anorexia
nerviosa como un síndrome específico,
cuyas características esenciales son las
descritas en el DSM-IV, o sea, rechazo a
mantener el peso corporal mínimo normal,
miedo intenso a ganar peso, alteración
significativa de la percepción de la forma o
tamañodel cuerpo y la aparición de la
amenorrea en las mujeres. Existen 2 subtipos de anorexia nerviosa: el restrictivo y
el compulsivo/purgativo.
La anorexia nerviosa se presenta
fundamentalmente en el sexo femenino
(menos del 10 % de las personas anoréxicas
son del sexo masculino). Por tal motivo,
usaremos el término anoréxica para
referirnos a pacientes con esta entidad,
comprendiendo apacientes de uno y otro
sexos.
La evolución de la anorexia nerviosa
puede ser variada: algunas personas se
recuperan totalmente después de un único
episodio; otras presentan episodios
fluctuantes, con ganancia de peso seguido
de recaídas; y en otros casos, si no se
establece un programa terapéutico, puede
surgir un desarrollo de progresiva desnutrición con la posibilidad de desembocar enestados caquécticos, y la muerte por
inanición, suicidio o desequilibrio
metabólico.1
La anorexia se presenta habitualmente
en adolescentes sin psicopatología previa
valorable y sin obesidad acusada, solamente con discreto sobrepeso. La búsqueda de la delgadez es para ellos el centro
de su vida. Este estilo de pensamiento
extremo los lleva a una disciplina muy rígida
en la dieta, cuyo éxito leda un sentido de
eficiencia a sus vidas y la sensación de tener
un núcleo de personalidad propio.2
Por lo general estos pacientes comienzan con una disminución de la ingesta,
sobre todo de alimentos con alto contenido
calórico (hidrato de carbono y grasa), y

muchos de ellos acaban con una dieta muy
restringida, que bordea el ayuno, limitada a
unos pocos alimentos. El ejercicio físico...