Bienestar fetal

Bienestar fetal
 feto que esta recibiendo un adecuado aporte de oxigeno y de los nutrientes necesarios para un correcto crecimiento y desarrollo.

En los últimos 30-40 años se han introducido distintos
métodos de control del bienestar fetal con diversa aceptación.
Hoy en día, las pruebas biofísicas para el control del
bienestar fetal se emplean con el mismo entusiasmo que
hace unos añosse empleaban los test bioquímicos.
Las actuales pruebas de control del bienestar fetal
anteparto consisten en una valoración fetal seriada sistemática
cuya finalidad es identificar aquellos fetos que están
en peligro, de forma que se puedan tomar las medidas
apropiadas para prevenir un daño irreversible o la
muerte. Por desgracia, no existe en la actualidad ningún
método óptimo de controldel bienestar fetal que informe
no sólo de la situación anómala, sino también, de las repercusiones
que pueden y de hecho provoca dicha situación
Maduración fetal
Un feto es maduro cuando todos sus sistemas orgánicos adquieren un grado de desarrollo que le permiten adaptarse a la vida extrauterina sin ningún riesgo.

Objetivos
* Mejorar la calidad de vida de la población
* Disminuir elíndice de morbimortalidad perinatal
* Emplear la mejor conducta para solucionar problemas obsteticos
* Detencion temprana de los factores de riesgo para el desarrollo fetal
INDICACIONES
Dado que la vigilancia fetal anteparto no ha demostrado de forma significativa mejorar el resultado neonatal, todas sus indicaciones deben ser consideradas relativas y en
* Gestaciones de BajoRiesgo: No está indicado comenzar el estudio de bienestar fetal hasta la semana 40, es decir, hasta la fecha probable de parto.

* Gestaciones de Riesgo Moderado: Estas son las gestaciones gemelares no complicadas, la hipertensión inducida por el embarazo, la diabetes gestacional, enfermedades maternas bien controladas, etc. El momento de iniciar esta pruebas es entre la 32 y la 34 semana.* Gestaciones de Alto Riesgo: Como la preeclampsia precoz, el crecimiento intrauterino retardado precoz, la gestación gemelar monocorial complicada, enfermedades maternas mal controladas, etc. Deben iniciarse los controles entre las semanas 26-28. general se empleará en gestaciones donde el riesgo de pérdida fetal anteparto esté incrementado.

Pruebas y métodos
Son aquellas pruebas que tratande conseguir a través de una valoración del feto de forma sistemática, la identificación de aquellos fetos que están en peligro dentro del útero materno, para así tomar las medidas apropiadas y prevenir un daño irreversible.
* Una Prueba de Bienestar Fetal: Es la evaluación del crecimiento y vitalidad fetal, durante él embarazo y el trabajo de parto. CONCEPTO
* ¿PARA QUE? Para detectar yvigilar estados de disfunción o incapacidad placentaria y/o patología materna que repercutan en el bienestar del feto.
* ¿CUANDO DEBEN REALIZARSE? Se realiza sobre todo en embarazadas que presentan factores de riesgo.

Métodos No invasivos
Ganancia de peso: Se evaluó la asociación entre la ganancia de peso materno en
dos o más embarazos y el peso del RN. Se reporta una relación
linealestimando un aumento de 7,35g en el peso del RN por
cada kilo de aumento de peso de la madre (IC 95% 7,1 a 7,59
p <0,0001).
Para reducir los confundidores posibles, se utilizó un tipo especial de modelo de regresión lineal múltiple* y se confirmaron los
hallazgos restringiendo el análisis a los subgrupos específicos
pre-establecidos en base a los factores de riesgo más importantes (edadgestacional entre 39 y 40 semanas, no fumadoras, parto vaginal, y control prenatal adecuado).
Los RN de las pacientes que aumentaron más de 24 kg durante
el embarazo fueron 148,9 g (141,7 a 156) más pesados que los
RN de las mujeres que aumentaron entre 8 a10 kg (grupo de
referencia) y el odds ratio* de tener un RN con un peso >4.000
gr. fue 2,26 (IC95% 2,09 a 2,44).
Conclusiones
El aumento...