Cáncer de Cérvix

Epidemiologia
El carcinoma de cérvix es la neoplastia ginecológica mas frecuentes en la mujer
Etiología se considera una enfermedad transmitida sexualmente. Se establecieron factores que predisponen esta patología:
Inicio de vida sexual antes de los 17 años
Embarazo en edades tempranas
Múltiples compañeros sexuales
Nivel socioeconómico bajo
Tabaquismo
Inmunosupresión
Infección porvirus del papiloma humano
Herpes – Virus
Hombre de alto riesgo (pareja)
Diagnostico
La citología exfoliativa permite detectar el cáncer cervical oculto y lesiones precursoras (displasias) lo que permite realizar un manejo mas temprano.
Colposcopía
Biopsia
Conización
Cuadro Clínico
Asintomática en lesiones precursoras y Ca in situ
Leucorrea
Sangrado Transvaginal
Carcinoma insitu displasia severa CIN 3
Esto no es un cáncer, aunque suene parecido. Esto se considera un problema pre-canceroso. Carcinoma in situ significa:
Hay células anormales se extienden todo el espesor de la piel.
Estas células individuales se parecen a las células cancerosas.
Si las células se invade a través de la membrana basal en los tejidos subyacentes, que se considera cáncer.
Debido a que no haninvadido a través de la membrana basal, que son, por definición, no cáncer.
El carcinoma in situ es considerada por muchas autoridades para ser clínicamente equivalente a displasia grave. Debe ser puntual y cuidadosamente evaluada.
Patología
El 80% de cáncer es de tipo epidermoide.
El 20% adenocarcinoma que es un carcinoma que tiene su origen en células que constituyen el revestimiento interno delas glándulas de secreción externa. 
Pronostico
Variables Clínicas
Edad
Estadio Clínico
Tamaño
Variables histopatológicas
Diferenciación
Invasión vascular
Profundidad de invasión
Invasión linfática
Metástasis a ganglios linfáticos
Clasificación del Cáncer Cerviouterino
Etapa 0

El carcinoma in situ es un cáncer en su etapa inicial. Las células anormales se encuentran sólo en laprimera capa de células que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos más profundos del cuello uterino.

Etapa I
El cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores.
Etapa IA: una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo es visible a través del microscopio se encuentra en el tejido más profundo del cuello uterino.
Etapa IB: una cantidad mayor de cáncer seencuentra en el tejido del cuello uterino.
Etapa II
El cáncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero aún se encuentra en la región pélvica.
Etapa IIA: el cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina etapa IIB: el cáncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino
Etapa III
El cáncer se ha diseminado a toda la región pélvica. Las célulascancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de la vagina. Las células también pueden haberse diseminado para bloquear los tubos que conectan los riñones a la vejiga (los uréteres).
Etapa IV
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Etapa IVA: el cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (órganos cercanos al cuello uterino) 
Etapa IVB: el cáncer se ha diseminado aórganos distales como los pulmones

Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (reaparecído) después de haber sido tratado. Puede volver al cuello uterino o a otro lugar.
Tratamiento del Cáncer Cervicouterino 
Se emplea tres clases de tratamiento:
Cirugía (extracción del cáncer en una operación)
Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de altaenergía para eliminar las células cancerosas)
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
El médico puede emplear uno de varios tipos de cirugía disponibles para el carcinoma in situ con el fin de destruir el tejido canceroso:
La criocirugía consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.
La cirugía con rayo láser consiste en el uso de un haz de luz...