CALCULO

Exploraciones radiográficas
Radiografía simple
La radiografía simple de tórax puede mostrar masas mediastínicas, dilatación auricular o enfermedades pulmonares causantes de la disfagia, así comola dilatación esofágica con niveles hidroaéreos que revelen retención esofágica. También visualiza el edema de tejidos blandos (ej. epiglotitis, absceso retrofaríngeo) o los cuerpos extraños radiopacosen los casos de disfagia aguda.
La radiografía simple de abdomen puede sugerir una dificultad en el tránsito esofagogástrico al evidenciar la ausencia de gas intragástrico.
Esofagograma
El estudioradiográfico con contraste permite detectar masas tumorales faríngeas, pero es ineficaz en el caso de anomalías motoras cricofaríngeas.
Puede ser más sensible que la endoscopia en la detección deestenosis causadas por membranas o anillos y en las estenosis pépticas >10 mm. Además, es especialmente útil en los estadios iniciales de algunos trastornos motores, como la acalasia o el espasmoesofágico difuso, que pueden pasar desapercibidos con el estudio endoscópico. También identifica hernias paraesofágicas y divertículos faríngeos o esofágicos, minimizando el riesgo de perforaciónendoscópica.
Asimismo, proporciona información útil en la valoración terapéutica de las estenosis pépticas (datos sobre la longitud y diámetro de éstas).
Tránsito esofágico con radioisótopos
El estudio deltránsito esofágico mediante radioisótopos (10 ml de agua marcada con tecnecio-99m) permite evaluar la dinámica deglutoria al cuantificar el tiempo de tránsito y el vaciamiento orofaríngeo, lo que aportadatos para evaluar los resultados terapéuticos, relacionando la respuesta clínica y la mejoría del vaciamiento.
Posee una sensibilidad y especificidad inferior a la manometría en el diagnóstico detrastornos motores esofágicos; no obstante, es muy útil en aquellos pacientes que no pueden realizar la manometría, como en el caso de pacientes con afectación motora esofágica y síndrome de Down....