cancer g

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD: MEDICINA



ASIGNATURA: CIRUGIA











SAN JUAN DE PASTO 3 DE FEBRERO DE 2014

CANCER GASTRICO
INTRODUCCION
El cáncer gástrico es un tumor  con gran  agresividad biológica y que hasta el momento es incurable en su fase sintomática. Más del 90% de los tumoresgástricos son malignos y de ellos el adenocarcinoma representa el 95% el linfoma 4% y el leiomiosarcoma el 1%.
El cáncer gástrico es una de las patologías más frecuentes en el mundo, Malasia, Chile, y Japón tiene las incidencias mas altas; en Colombia nuestro país cada año se presentan cerca de 70.877 casos nuevos y según las estimaciones realizadas por la Agencia Internacional de investigación sobre elcáncer (IARC)  para el 2030 establecen que se presentaran cada año cerca de 124.000 casos nuevos en Colombia; y Nariño tiene 25 veces más riesgo de tener cáncer que los de la costa pacifica. Estas cifras son alarmantes y ponen en alerta tanto a la población general, como a los profesionales de la salud, quienes se deben sentir en la obligación de realizar actividades de promoción y prevención; ycomo médicos crear la conciencia de hacer un diagnostico temprano y brindar un tratamiento oportuno para contribuir en el objetivo de disminuir dichas cifras. y como médicos en formación es relevante tener conocimientos sobre la fisiopatología, signos y síntomas claves para el diagnostico, conocer la serie de exámenes a los cuales se puede acudir para dar y confirmar el diagnostico y vital conocer eltratamiento  que se brinda para esta patología.
CONCEPTOS BÁSICOS
El estomago corresponde a la dilatación del tubo digestivo proximal, ubicado inmediatamente por debajo del diafragma y se dirige hacia el epigastrio e hipocondrio izquierdo. Es una viscera hueca distensible con capacidad de almacenamiento de 1.5 a 2 litros cuyas funciones son: servir de reservorio para los alimentos mientrasestos sufren transformaciones físicas y químicas, mezclar el alimento con las secreciones gástricas hasta formar el quimo, dejar pasar en pequeñas cantidades el quimo hacia el duodeno en intervalos frecuentes y secreción de jugos gástricos.
En la configuración externa del estomago encontramos: dos caras (anterior y posterior), dos curvaturas o bordes (mayor y menor), dos porciones (vertical yhorizontal), y dos orificios de salida (cardias y píloro). El estomago posee varias relaciones anatómicas con los órganos que se encuentran en la región superior del abdomen, las cuales en la cara anterior son: lóbulo izquierdo del hígado, diafragma y pared abdominal anterior; y en la cara posterior: bazo, diafragma, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del páncreas.
Elcardias no es bien delimitado por la parte externa y tampoco es considerado un verdadero esfínter. Constituye el sitio de la unión gastroesofagica y evita el reflujo a este nivel. Presenta orientación derecha superior y anterior. Cerca al cardias encontramos el Angulo de Hiss o incisura cardiaca que esta constituido por el borde izquierdo del esófago abdominal y la tuberosidad mayor del estomago,formando así un ángulo agudo con apertura izquierda superior. La torsión o incompetencia de estas estructuras causan el reflujo en la hernia hiatal.


El fondo del estomago esta constituido por la tuberosidad mayor que tiene forma de bóveda y se encuentra a la izquierda del cardias. El cuerpo se extiende desde el fondo hasta la incisura angular en forma distal.
El esfínter pilórico constituyeel orificio de salida y puede ser visible en la superficie del órgano, ya que esta rodeado por la vena pilórica o vena de Mayo.
La curvatura menor se extiende desde el cardias hasta el esfínter pilórico y corresponde al borde derecho cóncavo del estomago. En este borde se puede identificar una hendidura conocida como incisura angularis. La curvatura mayor va desde el ángulo de Hiss hasta el...