doctor

Universidad cooperativa de Colombia

Microbiología





Presentado a: Doctora Claudia Helena Moncayo

Presentado por: Álvaro Andrés muñoz botina
Miguel Ángel de la Cruz Romo
Javier Darío Pantoja Rosero


Tema: Resistencia Bacteriana



9- octubre 2013
Pasto Nariño

Introducción
Las bacterias son capacesde desarrollar mecanismos de resistencia los cuales son adquiridos y transmisibles son los más importantes y consisten en la producción de enzimas bacterianas que inactivan los antibióticos o en la aparición de modificaciones que impiden la llegada del fármaco, una cepa bacteriana puede desarrollar varios mecanismos de resistencia frente a antibióticos y por lo tanto inactivarlo a este.MECANISMOS DE RESISTENCIA BACTERIANA
La resistencia antimicrobiana es un problema continuo y en aumento. Se hace aún mayor cuando un microorganismo presenta más de un mecanismo de resistencia y cuando tiene la facultad de transmitirlo, no sólo a su descendencia, sino también a otras bacterias de su misma o diferente especie.
Los fenómenos de resistencia antimicrobianason variados, destacando entre ellos cuatro mecanismos principales

Mecanismos de resistencia antimicrobiana.
1) Enzimas hidrolíticas
Las bacterias sintetizan enzimas que hidrolizan al antimicrobiano, destruyendo su acción antibacteriana, sin tener posibilidad de actuar sobre el microorganismo.
Beta-lactamasas: son enzimas que hidrolizan la unión del anillo beta-lactámico, La producción debeta-lactamasas es el mecanismo más frecuente de resistencia antibiótica. Existen continuas mutaciones que producen expresión de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), manifestándose como resistencia a cefalosporinas de 3a generación. Para combatir esta resistencia se utiliza un inhibidor enzimático que tiene mayor afinidad a la enzima e impide la destrucción del antimicrobiano y de estamanera permite su acción. Las BLEE se asocian a co-resistencia con ami-noglicósldos y cotrimoxazol, dada la frecuencia de transferencia en el mismo plasmidio.
2) Modificación del sitio activo
La modificación de un aminoácido genera un blanco diferente y así disminuye la afinidad de unión por el antimicrobiano.
   Modificación de PBP: El PBP (penicillin-binding-protein) es un complejo enzimáticoque permite la síntesis del peptidoglicano, un compuesto de la pared celular en bacterias, principalmente en Gram positivas, si se produce mutación del sitio de unión al antimicrobiano como los beta-lactámicos, éstos no pueden actuar y se genera resistencia a ellos.
3) Disminución de la permeabilidad de la pared celular al ingreso del antimicrobiano
Cambios en el diámetro o número de porinaspueden bloquear el ingreso del antimicrobiano a la bacteria.
• Porinas: Existe disminución de la expresión de porinas lo que disminuye la susceptibilidad a betalactámicos
4) Bombas de eflujo
Transporta al antimicrobiano hacia el exterior de la célula sin modificaciones, pero sin acción antimicrobiana. Existen bombas de eflujos multidrogas en la pared bacteriana que permiten la expulsión de drogascomo los antimicrobianos. . Estos genes explican la resistencia a macrólidos en estos patógenos y a fluorquinolonas. Para combatir este tipo de resistencia se encuentran en estudio la asociación de inhibidores de bombas de eflujo junto con el antimicrobiano.

TRANSFERENCIA HORIZONTAL DE GENES
La transferencia horizontal de genes es el traspaso de información genética entre bacterias, procesodiferente a la replicación. Permite variabilidad genética y evolución bacteriana, generando la capacidad de adaptarse a las variaciones del medio. Las bacterias utilizan diversas vías para transferir información genética: conjugación, transducción y transformación .Estos mecanismos son el mayor determinante en la evolución bacteriana, diseminando genes de virulencia. Es una transmisión dinámica...