Ejercicios Eq C3a1cido Base

FISIOPATOLOGÍA.
 
EJERCICIOS
 EQUILIBRIO
 ÁCIDO
 BASE
 

 
Objetivo:
 
1.
 Aprender
 a
 reconocer
 los
 trastornos
 del
 equilibrio
 ácido-­‐base
 más
 habituales: 
Acidosis
 metabólica
 y
 respiratoria,
 alcalosis
 metabólica
 y
 respiratoria
 

 
CASO
 1:
 
Paciente
 sexo
 femenino
 de
 17
 años,
 estudiante
 secundaria con
 problemas
 familiares,
 quien
 a
 raíz
 
de
 una
 discusión
 ingiere
 15
 tabletas
 de
 fenobarbital
 que
 utilizaba
 su
 hermano
 menor
 para
 el
 tratamiento
 de
 una
 epilepsia.
 La
 encontraron
 profundamente
 dormida,
 con
 respiración
 superficial,
 
bradipnea
 de
 8
 respiraciones
 por
 minuto
 y
 cianosis peribucal.
 Fue
 llevada
 al
 Servicio
 de
 Urgencia
 
y
 hospitalizada
 de
 inmediato.
 Una
 muestra
 de
 sangre
 arterial
 respirando
 aire
 ambiental mostró:
 
PaO2:
 45
 mm
 Hg
 
PaCO2:
 70
 mm
 Hg
 
pH
 :
 7,20
 
Bic.
 Actual
 :
 26,2
 mEq/L
 
Bic.
 standard
 :
 24,0
 mEq/L
 
Base
 excess
 :
 -­‐3,3
 ¿Cuál
 es
 la
 principal
 alteración
 del
 equilibrio
 ácido
 base
 en
 este
 paciente?
 
¿Qué
 otras
 condiciones
 clínicas
 pueden
 ocasionar
 este
 mismo trastorno
 ácido-­‐base?
 
CASO
 2:
 
Paciente
 de
 64
 años,
 fumador
 exagerado
 de
 50
 paq/año,
 portador
 de
 una
 EPOC
 avanzada,
 con
 
una
 espirometría que
 muestra
 un
 VEF1
 de
 35%
 del
 valor
 teórico
 y
 una
 relación
 VEF1/CVF
 de
 
42%.
 Ingresa
 por
 una
 descompensación
 grave
 de
 su
 insuficiencia respiratoria
 crónica.
 En
 el
 
examen
 físico
 destaca:
 pulso
 140
 lat/min,
 presión
 arterial
 80/40,
 respiración
 rápida
 y
 superficial
 

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