el colera

El Cólera:

El cólera es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por la bacteria Vibrio Cholerae, lo cual se manifiesta como una infección intestinal. Una vez el microorganismo, llamado Vibrio Cholerae entra en el organismo, pasa fácilmente el estómago colonizando la parte alta del intestino delgado. Los especialistas mantienen que probablemente llegó a Europa desde la India, y que prontocomenzó a cobrar vidas en Europa oriental y central en las primeras décadas del siglo XIX. En Hungría se tienen los primeros registros en 1830 y ya para 1831 había cobrado cerca de 300.000 víctimas. Rápidamente se propagó por Francia, Italia, Alemania e Inglaterra y sin saber exactamente la naturaleza de la enfermedad por un par de décadas, finalmente ésta fue descubierta por Filippo Pacini en el año1854, y posteriormente Jaume Ferrán Clua elaboró la primera vacuna. La infección generalmente es benigna o asintomática, pero a veces, puede ser grave. Aproximadamente una de cada 20 personas infectadas puede tener la enfermedad en estado grave, caracterizada por diarrea acuosa profusa, vómitos y entumecimiento de las piernas. En estas personas, la pérdida rápida de líquidos corporales lleva a ladeshidratación y a la postración. Sin tratamiento adecuado, puede ocurrir la muerte en cuestión de algunas horas. 

El cólera ha producido varias epidemias, algunas de ellas de alcance prácticamente mundial, como la que, partiendo de la India, zona de Bengala, asoló Europa y América a principios del siglo XIX. En enero de 1991 surgió una epidemia de cólera en varios países del norte de Américadel Sur que se difundió rápidamente. El brote más reciente de cólera está registrado en Haití, a causa de los estragos del terremoto producido en enero de 2010. Como consecuencia, la República Dominicana y toda América pueden correr riesgo de contagiarse de esta enfermedad. El cólera ha sido poco frecuente en los países industrializados durante los últimos 100 años; no obstante, esta enfermedadaún es común en otras partes del mundo, incluyendo el subcontinente indio, sureste asiático, Latinoamérica y el África Subsahariana.

Una persona puede adquirir cólera bebiendo líquido o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del cólera. Durante una epidemia, la fuente de contaminación son generalmente las heces de una persona infectada. La enfermedad puede diseminarse rápidamente en áreascon tratamientos inadecuados de agua potable y aguas residuales. La bacteria del cólera también puede vivir en ríos salubres y aguas costeras.

Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.

Se presenta como epidemia donde existen condiciones sanitariasdeficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Áreas endémicas son: Asia, África, el Mediterráneo y más recientemente América Central y del Sur. Un tipo de Vibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas. También son factores de riesgo residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así como beber agua contaminada o no tratada

Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligeroolor a pescado, o un olor fétido. La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos, potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno, fosfato, bicarbonato, ocasionando una rápida deshidratación. 

No causa fiebre, o ésta es moderada, debido a que el cuadro se produce por la enterotoxina y no por el germen. Por todo lo anterior nos encontramos ante unpaciente que podría presentar uno o varios de los siguientes: apatía, decaimiento, disfunción sexual, pérdida de memoria, diarreas, defectos en la flora intestinal, frialdad, palidez, cianosis, calambres musculares, hipotensión manifiesta por la gran pérdida de líquidos, pulso débil, el riego está dificultado en tejidos periféricos, taquicardia, manos de lavandera, arrugadas, por la deshidratación...