enfermeria

Alteraciones del estado de conciencia:
Las alteraciones de la conciencia
La alteración de la conciencia es una constante que aparece en la mayoría de los problemas psiquiátricos y en gran cantidad de problemas médicos. En su estado normal, la conciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estímulos sensitivos y sensoriales. Sobre todo a las más complejas: los estímulosverbales, como escuchar, y las espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una situación nueva, depende del sistema reticular activador. Los factores causales más comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y otros envenenamientos, fiebre, desórdenes metabólicos, meningitis, infecciones, tumores cerebrales,desórdenes convulsivos, descompensación cardiaca.
Estados alterados de conciencia.
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepción y el conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo que nos rodea.
Etiología de la alteración de la conciencia:
Muchas afecciones pueden causar una disminucióndel estado de conciencia: Intoxicación con drogas o alcohol Arritmia Enfermedades del sistema nervioso central Disminución del oxígeno (hipoxia) Coma diabético Desequilibrio de electrolitos
Exposición a metales pesados e hidrocarburos Fatiga extrema o privación del sueño Cetoacidosis Traumatismo craneoencefálico. Insuficiencia cardíaca Hipo glicemia. Infección Presión arterial baja (hipotensión)Problemas metabólicos Convulsiones como las relacionadas con la epilepsia. Shock Accidente cerebro vascular
La conciencia:
Definida como el conocimiento de sí mismo y del ambiente, integra dos funciones: la cognición (contenido de la conciencia y suma de las funciones cognitivas y afectivas) y la vigilia...
Coma:
Es un estado de sueño profundo (falta de respuesta y de vigilia) del cual elpaciente no es capaz de despertarse, incluso ante estímulos intensos, y en consecuencia no es conocedor de sí mismo y del ambiente que le rodea.
Coma: Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser despertado con ningún estímulo.
Estupor:
Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado pero sólo con estímulos intensos.Los estímulos son generalmente de tipo doloroso (compresión de la raíz un gueal) con una superficie roma.
La obnubilación:
Es un estado en el que existe una reducción leve-moderada del estado de alerta, un defecto en la atención, respuestas lentas y somnolencia diurna excesiva. Hay respuesta ante órdenes verbales simples, pero no complejas, y ante estímulos vigorosos. Si se acompaña dedesorientación témpora-espacial lo denominaremos confusión. En las situaciones de estupor el paciente sólo despierta ante estímulos intensos, no ante todo tipo de estímulos verbales, con respuestas lentas e incoherentes y entrando en un estado de sueño profundo, sin respuesta, al cesar la estimulación1. Mecanismos etiopatogénicos
Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del queel paciente puede ser despertado con estímulos leves.
La somnolencia:
Somnolencia Es el estado en el cual el paciente tiende a permanecer dormido. Puede ser despertado con cualquier estímulo sensorial o sensitivo llegando fácilmente al estado de alerta
Se caracteriza por la tendencia al sueño con respuesta adecuada ante estímulos dolorosos y órdenes verbales.
Confusión mental:
Locaracterístico de esta confusión es la desorientación y la conducta inapropiada. La persona no reconoce estar enfermo, no sabe de fecha o de lugar. Pierde el pudor, a veces no controla sus esfínteres. Muchas veces esta agitado, se altera el sueño, no duerme en la noche, dormita a ratos durante el día. Frecuentemente se dice de esta condición que más que una altercion cuantitativa de la conciencia es una...