Enfermeria

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

UNIDAD VIII: ALTERACIONES RESPIRATORIAS

Lección 34
Fármacos Antiasmáticos y Broncodilatadores

Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Guión

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

1. VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA 2. FÁRMACOS EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA1. Antiinflamatorios:
    Corticoides Cromonas Antagonistas H1 Antagonistas de los receptores de leucotrienos

2. Broncodilatadores:
 Agonistas adrenérgicos beta-2  Anticolinérgicos  Metilxantinas
Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

1. VIA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

Respuestaterapéutica a una dosis menor. Mayor rapidez de inicio de acción. Disminución de los efectos indeseables.

Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Efectividad de la vía inhalatoria
• Dispositivo empleado
•Fármaco •Farmacocinética •Farmacodinamia

•Paciente

Farmacología Curso 2009-2010 RicardoBrage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Ciclo farmacocinético:
Depósito pulmonar

Tamaño de las partículas

Efecto pulmonar

10-20%
Depósito orofaríngeo

Fracción deglutida

Efectos locales

Absorción pulmonar

Absorción intestinal

Circulación sistémica

¿Inactivación por metabolismo de primer paso?

Fármacobiodisponible

RAM

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Depósito pulmonar vs depósito orofaríngeo
Tamaño de las partículas
Tamaño de las Localización del partículas depósito Eficacia Seguridad

>5 micras

Orofaringe

Sin efectos

Efectos locales Absorción GI si se deglute Absorción pulmonar Absorción pulmonar más rápida

2-5 micras 0,5-2 micras

Vía aéreacentral Vía aérea periférica/ alveolo

Efectos clínicos Efectos clínicos

< 0,5 micras: exhaladas

Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Biodisponibilidad digestiva
• Si el fármaco alcanza el tracto GI se puede absorber y pasar a sangre.

Nos interesa reducir el depósito orofaríngeo, ¿cómo?Tipo de dispositivo Medidas de higiene

¿Qué fármacos deben emplearse para disminuir el acceso a circulación sistémica? Hidrosolubles Sometidos metabolismo hepático de primer paso

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Biodisponibilidad pulmonar
Se asume que todos los fármacos que alcanzan el pulmón se absorben y pasan a sangre.
¿Qué fármacos deben emplearse?Elevada actividad sobre el pulmón a baja concentración. Absorción lenta Profármacos Rápida inactivación en circulación sistémica.

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

2. FARMACOS EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA

¿Qué es el asma?
• Es un síndrome caracterizado por crisis de obstrucción generalizada y reversible de las vías aéreas, que se instaura de formarecurrente, provocada por estímulos que por sí mismos no son nocivos y que no afectan a individuos “no asmáticos”

– Fase precoz – Fase tardía

 Broncoespasmo  Respuesta inflamatoria

Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

¿Qué es el asma?
Hiperreactividad
Normal

Asma

Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

RicardoBrage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

Objetivos y estrategias del tratamiento
• Tratar la crisis
– Broncespamo – Inflamación

• Broncodilatadores

• Prevención de la crisis
– hiperreactividad bronquial

• Antiinflamatorios (modificadores de la respuesta)
Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno

Ricardo Brage e Isabel Trapero -...