enfermeria


Farmacología del SNC.
? Los Fármacos de acción Central poseen un elevado valor terapéutico.
‹ En UK, en el año 2000 se realizaron 103 millones de prescripciones de Fármacos
de acción central.
‹ Son los fármacos en los que es mayor la proporción de “AUTOMEDICACION”.
? Su órgano diana es con mucho el de funcionamiento más complejo del cuerpo. Algunos hechos conocidos:
‹ Relación entrevías dopaminérgicas y sistema extrapiramidal: Enf de
Parkinson.
‹ Noradrenalina y 5HT: Depresión.
‹ GABA y Ansiedad.
‹ Dopamina y Esquizofrenia.
‹ Lesión Neuronal y Epilepsia?.
‹ Degeneración Neuronal y Demencia?Farmacología del SNC. Casi todos los fármacos neuroactivos actúan interfiriendo (modulando) los
sistemas de transmisión del impulso (de la señal) química que constituye la
base dela función cerebral Transmisión Química en el Sistema Nervioso: Neurotransmisión.
‹ LIBERACIÓN DE UNA SUSTANCIA POR UNA NEURONA QUE ACTUA
RAPIDAMENTE, DE FORMA FUGAZ Y A CORTA DISTANCIA SOBRE OTRA
NEURONA A LA QUE EXCITA O INHIBE..NEUROMODULACION:
‹ Plasticidad sináptica. Procesos más lentos a más distancia.
? Factores NEUROTROFICOS
‹ Escala temporal más amplia. Relacionados con procesosde crecimiento o
maduración celular
? Complejidad Estructural y Fisiológica.Psicofármacos
? Anestésicos:
‹ Halotano, Propofol.
? Ansiolíticos y Sedantes:
‹ Barbitúricos, Benzodiazepinas.
? Antipsicóticos:
‹ Clozapina, Clorpromazina, Haloperidol.
? Antidepresivos:
‹ IMAOS, Tricíclicos, IRS.Psicofármacos
? Analgésicos:
‹ Opiaceos, CBZ.
? Estimulantes Psicomotores:
‹ Anfetaminas,Cocaína, Cafeína.
? Psicomiméticos:
‹ LSD, Mescalina, Fenciclidina.
? Potenciadores de la Cognición (nootropos)?:
‹ Tacrina, Donepezilo, Piracetam.
? Inclasificables
‹ Litio, Ketamina.
Anestésicos Generales
? Efectos sobre el Sistema Nervioso Central.
? Control Sencillo
‹ Administración Parenteral o Inhalada.
‹ Efectos rápidos y breves
? Anestésicos Inhalados:
‹ No pertenecen a una únicaclase química.
‹ Halotano, Cloroformo, NO2
, Eter.
‹ Efecto en función de propiedades Fisico-Químicas?
? Teorías
‹ Lipídica.
‹ Canales Iónicos.
‹ Dianas Proteícas.Anestésicos Generales
? Teoría Lipídica
‹ Relación entre la liposolubilidad y el efecto anestésico. No hay
mecanismos confirmados
? Canales Iónicos
‹ Luciferasas: Anestésicos unidos a Proteínas?
‹ InteracciónAnetésico-Proteína-canal Iónico unido a Ligando
‹ Potenciación de macanismos Inhibidores (GABA).
‹ Inhibición de estimuladores (5HT).
? Efecto sobre el SNC:
‹ Inhibición de la Transmisión Sináptica.
‹ Disminuye la liberación de Neurotransmisores.
‹ Disminución de la Respuesta Postsináptica.Anestésicos Generales
? Fases de la ANESTESIA
‹ Fase 1:
‹ Analgesia: Paciente consciente sin dolor.
‹ Fase 2:
‹Excitación: Respuesta exagerada a reflejos/estimulos NO Dolorosos
‹ Alteraciones en el control de la respiración.
‹ Fase 3:
‹ Anestesia Quirúrgica
‹ Relajación, Normalización Mov. Respiratorios.
‹ Fase 4:
‹ Parálisis Bulbar.
‹ Parada respiratoria y Cardíaca.Anestésicos Inhalados
? Farmacocinética
‹ Absorción Rápida, en función de la concentración en el aire
inspirado
‹ Eliminación rápida.‹ Son moléculas de pequeño tamaño que atraviesan bien barreras
biológicas
‹ Factores:
‹ Coeficiente de partición sangre/gas: Solubilidad en sangre.
‹ Coeficiente de partición lípido/gas: Solubilidad en grasa.
‹ Ventilación Alveolar.
‹ Gasto cardíaco.






farmacos que actuan en el parasimpatico
FÁRMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
El sistema nervioso autónomo,junto con el sistema endocrino, esta a cargo de la mayoría
de las funciones del organismo que mantienen el equilibrio del medio interno
(homeostasis). La principal función del SNS es de servir como sistema de ¨urgencia”
(huida o lucha). Cuando estamos bajo estrés físico o psicológico, aumentan
significativamente las señales que salen del SNS liberando catecolaminas. Los terminales...