Enfermeria
AMARILYS MENDOZA CASTRO
CARMEN LOPEZ OROZCO
ETILVIA CAMPO TORREGROSA
DOCENTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CUIDADO V
SANTA MARTA
2012
INTRODUCCION
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es un padecimiento que se presenta con frecuencia de manera silenciosa y se asocia a elevada morbilidad y mortalidad, ya que en la mayoríade los casos no se diagnostica y no se implementan las medidas profilácticas para evitarlo; tal vez una de las causas que pueden explicar lo anterior, es que en términos generales no se piensa en el problema por tanto no se previene, no se diagnostica y por ende no se trata.
La embolia pulmonar fatal es la causa de muerte hospitalaria prevenible más común, por lo que debería considerarse como unproblema de salud grave.
Por otra parte la trombosis venosa profunda (TVP) origen en el mayor número de casos del trombo que migra a los vasos pulmonares, no es prevenida; tal vez porque hemos minimizado el riesgo potencial que representa. En este trabajo analizaremos simultáneamente algunos de los aspectos relevantes con respecto al tromboembolismo pulmonar.
OBJETIVOS
GENERAL
Determinar elmanejo en urgencias para el tromboembolismo pulmonar a través de un análisis sobre las causas, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y las medidas de soporte en cuanto al tratamiento, con la finalidad de afianzar conocimientos.
ESPECIFICOS:
* Identificar las causas del tromboembolismo pulmonar.
* Determinar la fisiopatología del tromboembolismo.
* Establecer los signos ysíntomas del tromboembolismo.
* Determinar las medidas de soporte y tratamiento.
EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
El Tromboembolismo Pulmonar (TEP) se define como la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa sistémica, incluidas las cavidades cardíacas derechas. Se excluyen los embolismos de otro tipo, como aéreo,tumoral, de líquido amniótico, séptico, etc.
La incidencia anual de tromboembolismo venoso es aproximadamente 0,1%; la tasa de incidencia va de 0,01% en personas jóvenes a 1% en personas mayores de 60 años.
Para disminuir el riesgo de una embolia pulmonar fatal, el diagnóstico temprano y el inicio rápido de la terapia son cruciales.
ETIOLOGIA:
Más del 90 % de los tromboembolismos pulmonares sepresenta en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) de los miembros inferiores, sin embargo solo en la mitad de los casos esta se puede documentar.
El otro 10 % se relaciona con trombos auriculares o venosos yugulares, axilares o subclavios, estados de hipercoagulabilidad y trauma.
Para que haya trombosis debe presentarse una o más de las siguientes situaciones: a) estasis venosa. b)anormalidades estructurales de los vasos sanguíneos c) hipercoagulabilidad.
a) ESTASIS VENOSO: cuando disminuye la velocidad de la sangre esta tiende a coagularse especialmente en los bolsillos valvulares venosos. El coagulo formado se compone principalmente de fibrina pero también de glóbulos rojos y de algunas plaquetas. Después de formado el coagulo se retrae, se organiza y por último se lisa.Todo este proceso dura de 7 a 10 días. Cuando el coágulo es grande porque se formó en un vaso por encima de la rodilla o porque se mantuvo el proceso activo y se agregaron nuevos trombo a los ya establecidos, se desprenden fragmentos que según su tamaño y número, producirán daños proporcionalmente severos.
b) ANORMALIDADES ESTRUCTURALES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS: Este mecanismo es másimportante en las trombosis arteriales que en las venosas, por el trauma relacionado con venopunciones con fines terapéuticos o de drogadicción, los catéteres o electrodos, los traumas en accidentes o los quirúrgicos pueden ser fuente de trombos.
c) HIPERCOAGULABILIDAD: Rara vez se puede decir que un caso claro de hipercoagulabilidad sea el único factor causante de una trombosis venosa, pero si...
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