ENSAYO DE ESCLEROSIS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA T.S.U DE RADIODIAGNOSTICO










PROFESORA: AUTOR: MIGDALIAZERPA BERLIS BRELIO
CI: 24.475.624

TERCER AÑO
SECCIÓN 1

MARZO, 2015
Uno de los avances tecnológicos más relevantes de las últimas décadas en el campo de la medicina ha sido el desarrollo de las técnicas de diagnóstico por imagen, entre las que cabe destacar la resonancia magnética la cual comparada a otras técnicas dediagnóstico tiene importantes ventajas; elevada capacidad de contraste en los tejidos que permite alcanzar elevados niveles de sensibilidad en la detección de lesiones y capacidad multiplanar que permite obtener planos topográficos en cualquier orientación del espacio.
Actualmente también es la técnica más utilizada en el diagnóstico y caracterización de diferentes procesos (tumorales,desmielinizantes, inflamatorios, neurodegenerativos, entre otros) que afectan al sistema nervioso central. De entre estos procesos destaca la esclerosis múltiple, que corresponde a una enfermedad inflamatoria-desmielinizantes y neurodegenerativa que afecta predominantemente a mujeres jóvenes y de la que aún no se conoce su etiología, ni tiene tratamiento curativo.
Los pacientes con esclerosis múltiplepierden tejido con el paso del tiempo, de forma que estudiando los niveles de N-metilaspartato mediante espectroscopia por resonancia magnética se ha comprobado que anualmente pierden el 8% de neuronas y axones. Existe evidencia, obtenida a partir de múltiples publicaciones, de que desde el primer brote se produce una pérdida de tejido nervioso, es decir, que desde el primer brote existe un proceso deneurodegeneración.

Este hecho conduce al concepto de ventana terapéutica, según el cual el tiempo del que disponemos para actuar de forma eficaz en el pronóstico de la enfermedad es limitado. En los primeros momentos los fármacos son muy eficaces y con el tiempo su eficacia disminuye, dado que se invierte el equilibrio entre inflamación/degeneración, y los fármacos de los que se dispone en laactualidad actúan fundamentalmente sobre el proceso inflamatorio.

Teniendo en cuenta estas premisas, el Dr. Fernández (2009) propuso cuatro líneas de actuación terapéutica “en la primera línea se encontrarían los fármacos inmunomoduladores, la segunda línea estaría constituida por los inmunosupresores, en la tercera línea se sitúan los tratamientos combinados, cuya eficacia y seguridad deben serconfirmadas, y en la cuarta línea se incluyen los fármacos neuroprotectores y la terapia con células madre de médula ósea” (s/p). Beneficiando de muchas maneras a los personas padecientes de esta enfermedad.
Los enfermos que padecen esta enfermedad se han beneficiado de forma muy importante del uso clínico de la resonancia magnética, ya que su diagnóstico se fundamenta en gran parte en losdescubrimientos de las imágenes obtenidas mediante esta técnica.
Rovira (2010) comenta lo siguiente “la eficiencia del diagnóstico de la esclerosis múltiple mediante esta técnica si se realiza dentro de las primeras semanas del primer episodio neurológico, facilitaría el tratamiento de los pacientes y, aunque no sean terapias curativas, produciría un efecto beneficioso disminuyendo la frecuencia deposteriores episodios neurológicos”(s/p). Lo que se quiere evitar es que los pacientes entren en una fase secundaria en la que se produce episodios de rigidez muscular, deficiencias visuales, problemas de habla y de control urinario.
Se puede hacer un diagnóstico de esclerosis múltiple sin esperar a que el paciente presente una segunda crisis, lo cual puede tardar años. La esclerosis múltiple se...