Estudios de cohortes

Principalmente para entender mejor que es un estudio de cohorte, cabe mencionar que este trmino, se utiliza para designar a un grupo de estudio que tienen una misma caracterstica en comn, es decir, la exposicin o presencia del factor de estudio.

Los estudios de cohorte se utilizan para comparar, ya sea, dos cohortes (dos grupos con caractersticas diferentes) o dos grupos dentro de una mismacohorte (dos grupos con una misma caracterstica), con el objetivo de evaluar relacin causa-efecto.

Un estudio de cohortes, es un diseo observacinal analtico longitudinal. En este los individuos inicialmente sin la enfermedad, forma los grupos de acuerdo a la exposicin o no exposicin, al o los efectos de estudio, y son seguidos durante un periodo de tiempo para comparar la frecuencia con queaparecen estos factores, tanto, en lo expuestos como en los no expuestos.

Tipos de Cohortes.

Conforme al tiempo entre el inicio de estudio y el desarrollo de la enfermedad, se clasifican en: prospectivos, retrospectivos y ambispectivos.

1.Estudio Prospectivo de Cohortes.- esto significa que el investigador al inicio del estudio recoge la informacin sobre la exposicin, conforme se vadesarrollando la investigacin identifica los nuevos casos o las defunciones de los participantes, es decir, el desarrollo de los hechos, es despus del inicio del estudio.

2.Estudio Retrospectivo de Cohortes.- nos ayuda a identificar la presencia del efecto de inters en una enfermedad ya desarrollada, esta se basa en el estudio de las cohortes expuestas y no expuestas con una fecha previa bienestablecida.

3.Estudios ambispectivos.- en este tipo de estudio se pueden recoger datos, tanto prospectivos como retrospectivos.

Tambin pueden clasificarse segn su grupo de comparacin en: interno y externo.

Cohorte Interna.- el trmino se aplica cuando se toma una sola cohorte general, en la que de esta misma poblacin se puede distinguir los expuestos y los no expuestos (dos cohortes).
CohorteExterna.- se plica cuando no es posible una cohorte general, y la poblacin que se tiene es nicamente una cohorte expuesta, para lo cual se requiere de una poblacin externa no expuesta para la comparacin.

Estimaciones que Pueden Realizarse en los Estudios de Cohortes.

1.Permite estimar la incidencia de la enfermedad en:
Los no expuestos.
Y en los expuestos segn sus diferentes caractersticasde la exposicin, adems de evaluar si esta diferencias en los valores de exposicin se relacionan con la incidencia.
2.El riesgo relativo:
De la asociacin factor de riego-variable de respuesta.
De presentar respuesta en relacin expuestos-no expuestos.
Segn diferentes caractersticas a la exposicin.

3.Proporcin de casos en relacin a la exposicin de uno o varios factores.

4.Diferencias deincidencias que tendra la eliminacin de la exposicin.

Identificacin de las Cohortes.

Es muy importante que se identifiquen bien las cohortes para que se obtenga una buena comparabilidad de las cohortes expuestas y no expuestas.

Identificacin de la Cohorte Expuesta.

La cohorte externa puede proceder de una poblacin general, de grupos especiales o que faciliten el seguimiento

a)PoblacinGeneral: se obtiene a partir de una poblacin general (rea geogrfica establecida), de donde tambin se obtiene el grupo de los no expuestos, este tipo de cohorte nos permite investigar la relacin entre uno o varios factores de riesgo y una o varias enfermedades en una comunidad.
Es necesario:
Seleccionar un rea geogrfica estable, en donde haya pocos fenmenos migratorios y donde se puedanidentificar los hospitales y centro de salud referidos.
Este tipo de cohortes presentan una elevada proporcin de perdidas y el tamao de la muestra suele ser muy elevado.

b)Grupos Especiales en los que la Exposicin es frecuente: se selecciona un grupo especifico expuestos al factor de estudio (ej. Trabajadores de una industria) y compararla con una muestra no expuesta, este grupo especial expuesto...