evaluación funcional
DIRECCION:
TELEFONO:
EDAD:
FECHA DE NAC:
DIAGNÓSTICO MÉDICO:
PROFESIÓN o actividad:
SÍNTOMA PRINCIPAL:
INTERROGATORIO:
….
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Si puede
No puede
Puede parcialmente con ayuda
- Cuidado personal
Peinarse
Pintarse
bañarse
afeitarse
-Higiene Personal
Ir al baño
Lavarse los dientesBañarse
…
…
-Capacidad de Vestirse
Abotonar la camisa
Subir sipper
Abrcharse el brasier
Amarrarse la cinta de los zapatos
-Alimentación
Comer
-Transferencias
-Marcha
Actividades Instrumentales ( AIDL)
- Compra
- Hacer comida
- Limpieza doméstica
- Manejo de las finanzas cotidianas
- Uso del teléfono
- Faenas domésticas
Movimientos de la extremidadsuperior
Articulación
Movimiento
GRADOS
FUERZA MUSCULAR
Grados Medida
HOMBRO
Extensión
40º a 55°
Flexión
160º-180º
Separación
180º
Aproximación
0° a20°
Rotación Interna
70º
Rotación Externa
70º
Separación en 90º de flexión
40º-50º
Aproximación en 90º de flexión
135º
Antepulsión: hombro adelante
25º-30ºRetropulsión: hombro atrás
25º-30º
Elevacion de escápula
8 cm
Rotacion de escápula
45º-50º
CODO
Flexión
150º
Extensión
10º
ANTEBRAZO
Pronación
85º-90º
Supinación
85º-90º
MUÑECA
Flexión
60º-80º
Extensión
60º-90º
Inclinación Radial
25º-30
Inclinación Cubital
30º-40º
DEDOS
MCF
Flexión
90º
Extensión
10º-30ºAproximación
10º-15º
Separación
10º-15º
IFP
Flexión
100º
Extensión
0º
IFD
Flexión
90º
Extensión
0º
PULGAR
Trap-MC
Aproximación
0º
Separación
70º
Oposición
MCF
Flexión
90º
Extensión
10º-30º
IF
Flexión
100º
Extensión
0º
Movimientos de la extremidad inferior
ArticulaciónMovimiento
GRADOS
FUERZA MUSCULAR
Grados Medida
CADERA
Flexión
130º-140º
Extensión
0º
Separación
30º-45º
Aproximación
20º-30º
Rotación Interna
40º-50º
Rotación Externa
30º-40º
RODILLA
Flexión
120º-150º
Extensión
5º-10º
TOBILLO
Flexión Plantar
40º-50º
Flexión Dorsal
20º-30º
Inversión
25º-30
Eversión30º-40º
Movimientos de la columna vertebral
Articulación
Movimiento
GRADOS
FUERZA MUSCULAR
Grados Medida
CERVICAL
Flexión
35º-45º
Extensión
35º-45º
Rotación Derecha
60º-80º
Rotación Izquierda
60º-80º
Inclinación lateral derecha
45º
Inclinación lateral izquierda
45º
DORSO-LUMBAR
Flexión
120º-140º
Extensión
30º
Rotación Derecha30º
Rotación Izquierda
30º
Inversión
30º-40º
Eversión
30º-40º
Distancia dedos suelo
10-20 cm
Movimientos del tronco
Articulación
Movimiento
GRADOS
FUERZA MUSCULAR
Grados Medida
TORAX
Subaxilar
Inspiración
3-6 cm
Espiración
Xifoides
Inspiración
Espiración
ABDOMEN
Ombligo
Inspiración
Espiración
EVALUACION DEL DOLOR
INDICE DE BARTHEL
Parámetro
Situación del paciente
Puntuación
Total:
Comer
- Totalmente independiente
- Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
- Dependiente
10
5
0
Lavarse
- Independiente: entra y sale solo del baño
- Dependiente
5
0
Vestirse
- Independiente: capaz de ponerse y de quitarsela ropa, abotonarse, atarse los zapatos
- Necesita ayuda
- Dependiente
10
5
0
Arreglarse
- Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
- Dependiente
5
0
Deposiciones (valórese la semana previa)
- Continencia normal
- Ocasionalmente algún episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o lavativas
-...
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