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Obstetrics & Gynecology

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Series de Especialidad Clínica 

 
Detección de Cáncer de Mama en Mujeres con 
Riesgo Promedio y Alto  
 
Jennifer L. Griffin, MD, y Mark D. Pearlman, MD 
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 Las recientes controversias respecto a las recomendaciones para la detección del cáncer de mama han creado incertidumbre 
acerca de los mejores métodos para proporcionar esta atención a las mujeres; particularmente a aquellas en riesgo promedio. 
Este artículo revisa las recomendaciones actuales para detección de cancer de mama de varias organizaciones nacionales y los datos científicos que respaldan estos lineamientos, además de enfatizar algunas de las controversias y las razones que 
fundamentan los diferentes puntos de vista. Su enfoque es ofrecerle al gineco‐obstetra recomendaciones basadas en 
evidencias, para brindar consejo y exámenes de detección a mujeres que se encuentran en un riesgo promedio y alto de cáncer 
de mama. Por otra parte, se analiza la habilidad para identificar a las pacientes en mayor riesgo  de cláncer de mama y el uso clínico apropiado de la mamografía, ultrasonografía, RM, examen clínico de mama y autoexamen (“autoconocimiento de la 
mama”) para la detección de cáncer de mama en estos diferentes grupos. Finalmente, se incorporan recomendaciones 
específicas  para estudios de detección en la práctica, para casos de riesgo promedio y alto de cáncer de mama. 
(Obstet Gynecol 2010;116:1410–21) _________________________________________________________________________________________________________
 
De la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan, Departamento de Obstetricia y Ginecología, División de Ginecología, Programa de Patología 
de Mama, Ann Arbor, Michigan. 
 
Existe educación médica continua disponible relacionada con este artículo, en http://links.lww.com/AOG/A209. 
 Autor a quien se puede remitir correspondencia: Mark D. Pearlman, MD, University of Michigan Medical School, 1500 E. Medical Center Dr, L4000, 
Women’s Hospital, Ann Arbor, MI 48109­5276; e­mail: Pearlman@med.umich.edu. 
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Declaración Financiera 
Los autores no informsron  ningún conflicto potencial de interés. ____________________________________________________________________________________________________________________________
© 2010 por The American College of Obstetricians and Gynecologists. Publicado por Lippincott Williams & Wilkins. 
ISSN: 0029‐7844/10 
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E l cáncer de mama es la causa más frecuente de cáncer no cutáneo entre las mujeres de los Estados 
Unidos, con una suma esperada de 192,370 nuevos diagnósticos en 2010, y al que se le atribuyen más 
muertes de mujeres que a cualquier otro cáncer (40,100/año), excepto al cáncer de pulmón.1 A pesar de la 
gravedad de estas cifras estadísticas, las tasas de mortalidad atribuibles al cáncer de mama disminuyeron casi un tercio en el último cuarto del siglo pasado.2 Tanto la terapia adyuvante para el cáncer de mama, como su 
detección, han contribuido a este avance, y se estima que la contribución relativa de la detección a la 
reducción de la mortalidad ha sido de 46% a 80%. Esta reducción significativa en la mortalidad de de cáncer de mama  ha llevado a una extensa aceptación de la detección del cáncer como una de las estrategias de salud 
pública más importantes para combatir las muertes por este padecimiento en los Estados Unidos. El amplio 
apoyo público a la detección del cáncer de mama se hace evidente en el hecho de que los 50 estados 
actualmente requieren cobertura de seguro para la mamografía de detección, Medicare ofrece cobertura de la ...