Examen Mental

Examen mental
Orientación: Es un elemento de la consciencia, la capacidad de precisar los datos sobre nuestra situación real en el ambiente y sobre nosotros mismos; abarca la orientación en el tiempo, espacio, situación y persona. La orientación en el tiempo permite al sujeto conocer día, hora, año, etc., su alteración puede depender de desinterés en el medio ambiente; de trastornos en lamemoria; de la existencia de alucinaciones, delirios y perturbaciones de la conciencia, correspondientes a padecimientos epilépticos, traumáticos o psicógenos.
La orientación en el espacio comprende: orientación en el lugar y la espacial propiamente dicha. La primera se valora por la capacidad del individuo para saber donde se halla, así como por la correcta identificación de las personas que lorodean.
La orientación en persona, u orientación autopsíquica es el conocimiento del sí mismo, de las identificaciones de sí mismo y en la sensación de gobierno sobre las funciones psíquicas propias. Incluye la existencia de sentimientos de extrañeza con respecto a la imagen corporal y de despersonalización. El cambio más evidente en la conciencia de sí mismo es la despersonalización, la sensación de“haber cambiado, de no ser yo”. Los trastornos del gobierno del yo consisten en la perdida de la sensación de potencial y control sobre las acciones y pensamientos propios, cuando “se le escapan o roban las ideas”, “alguien les fuerza pensamientos en la cabeza”.
Atención: La conciencia es la propiedad de percatarse de sí mismo y del medio ambiente. Para su funcionamiento adecuado es imprescindibleque la atención, percepción y memoria sean normales. Durante el curso de la entrevista es observable si su atención se dirige rápida y fácilmente hacia el entrevistador; o si se muestra poco alerta, siendo necesario repetirle una o más veces las preguntas. En los estados disociativos es frecuente que la atención se dirija hacia el mundo interno (hacia si mismo), lo que dificulta el contacto con elmundo externo. Mientas la atención excesiva al mundo externo constituye un estado de hiperalerta, que en situaciones extremas puede llevar a la incapacidad de concentrarse durante el tiempo necesario en cada estímulo para comprenderlo: distractibilidad.
Memoria: Es la capacidad para fijar, conservar y evocar experiencia. La angustia excesiva puede interferir con la percepción y comprensión dedeterminadas situaciones, con la que se imposibilita su fijación en la memoria. En la histeria se pierden segmentos completos de la experiencia, en forma generalmente selectiva e incompleta. En cambio, las amnesias debidas a lesión cerebral se caracterizan habitualmente por ser totales, al grado de resultar incapaz de cuidar de sí mismo.
En los traumatismos craneoencefálicos agudos la amnesia abarcalos hechos anteriores al accidente: amnesia retrograda, debido al trastorno de la función de conservación o retención. La amnesia anterograda, resultado de la falla en la elaboración de las huellas mnémicas permanentes, se presenta en padecimientos orgánicos agudos en los que el paciente está en apariencia plenamente consciente.
Juicio: Es la habilidad para usar todos los recursos intelectualesen la solución constructiva de los problemas que deben enfrentarse. Es el resultado final de una serie de funciones psíquicas, que en última instancia, permiten captar situaciones, evaluar alternativas y seleccionar el modo más adecuado de acción. Constituyen funciones mentales muy complejas, destinadas a la adaptación a la realidad y a la solución de situaciones problemáticas. Aunque en realidadel comportamiento es el indicador más seguro del estado del juicio del entrevistado, también aporta información al respecto la entrevista al revelar las técnicas que ha usado, y el tipo de decisiones que ha tomado el entrevistado para resolver los problemas de las distintas etapas de su vida. Mientras en el neurótico encontramos fallas en el juicio limitadas, que interfieren relativamente poco...