Factores asociados a las complicaciones de a diabetes mellitus

DIABETES

Índice

Diabetes Casos de personas con Diabetes en el año 2000 y Proyecciones para el año 2030 Epidemiología de la Hipertensión Arterial en la Diabetes Mellitus Factores de Riesgo - Asociaciones Manejo de la HTA en el diabético Decálogo OMS sobre la Diabetes Programa Nacional de Garantía de la Calidad en la Atención Médica Diabetes Mellitus Tratamiento Efectos Colaterales Resumen detolerancia y seguridad Posología y Administración Insulinas Nuevas drogas Resumen del Tratamiento de la diabetes Auto – tratamiento Cuidados continuos Referencias

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En este mundo global en el que vivimos, la prevalencia de enfermedadescrónicas, se esta incrementando en forma alarmante. Cerca de 18 millones de personas, mueren cada año por enfermedades cardiovasculares, de las cuales la diabetes y la hipertensión, son los mayores factores predisponentes. Estos dos factores, se ven exacerbados por la creciente tasa de personas con sobrepeso y obesidad, las cuales han sobrepasado en la década pasada, a la malnutrición y lasenfermedades infecciosas, como los mayores problemas de salud que ponen en riesgo al mundo en vías de desarrollo. Hoy más de 1.100 millones de personas adultas en el mundo, tienen sobrepeso y 312 millones de estas, tienen obesidad. Al menos 115 millones de niños en el mundo, tienen sobrepeso u obesidad, de acuerdo a la Fuerza de Tareas Internacional en Obesidad. Esta Fuerza de Tareas y la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), han revisado la definición de obesidad ajustada por diferencias étnicas y esta definición más amplia, puede reflejar aun mayores prevalencias, con 1.700 millones de personas clasificadas de tener sobrepeso en el mundo. En los pasados 20 años, las tasas de obesidad se han triplicado en los países en vías de desarrollo, que han adoptado el estilo de vida occidental, queinvolucra una menor actividad física y sobre consumo de comidas baratas ricas en energía. Este cambio de forma de vida, afectó a los niños, en quienes la prevalencia de sobrepeso, tiene rangos entre 10 al 25% y una prevalencia de obesidad con rangos entre el 2 y el 10%. El Oriente Medio, las islas del Pacífico, el sudeste Asiático y China, presentan el mayor riesgo. La relación entre obesidad y pobreza escompleja; ser pobre en uno de los países más pobres del mundo (países con ingresos de Producto Bruto Interno promedios de menos de US$ 800 / año), se asocia con un aumento del riesgo de bajo peso y malnutrición, mientras que ser pobre en países de ingreso medio (con un PBI de alrededor de US$ 3.000.- por año) se asocia con un riesgo aumentado de obesidad. Algunos países en vías de desarrollo,tienen la paradoja que hay familias en las cuales los niños están con bajo peso y los adultos con sobrepeso. Esta combinación se ha atribuido en algunas personas a un retraso en el crecimiento intrauterino, con el resultante bajo peso al nacer, el cual aparentemente le conferiría una predisposición a la

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obesidad tarde en la vida, a través de la adquisición de un fenotipo que cuando seacompaña de una ganancia rápida de peso en la infancia, es conductora de resistencia a la insulina y al síndrome metabólico. El costo humano y financiero de la obesidad esta creciendo rápidamente: un mayor índice de masa corporal( el peso corporal en kilos dividido por el cuadrado de la altura en metros) ha demostrado ser responsable de hasta el 16% del monto total de la enfermedad, expresado comoporcentaje de los años de vida ajustados con discapacidad. En el mundo desarrollado, entre el 2 al 7% del gasto total en salud, son atribuibles a la obesidad. En los Estados Unidos, la combinación de gastos directos e indirectos de la obesidad, fueron estimados como cercanos a US$ 123.000 millones de dólares, en el año 2001. En 2004, en las islas del Pacífico, las consecuencias económicas de las...