Fractura osea

Fractura osea
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
Elarea de iniciacion de una linea de fractura esta determinado por la distribucion de las fuerzas aplicadas y por factores relacionados con el propio hueso.una vez iniciada la fractura se propaga a lo largo de las lineas de stress impuestas por las fuerzas aplicadas en el mismo sitio de la fractura (fuerzas directa) o transmitida desde otro lugar del cuerpo que la sufrio directamente (fuerzasindirectas). En muchas ocasiones la fractura es el resultado de la aplicación simultanea de ambos tipos de fuerzas.
La forma y direccion de la linea de fractura puede ayudar a dilucidar que tipo de fuerza son las que actuaron y que pueden dividirse en: tension, compresion, rotacion y angulacion.
Tension: las fracturas son transversales.
Rotacion: son fracturas espirales.
Compresion: las fracturas soncaracteristicamente oblicuas.
Angulacion: las fracturas son transversales.
Angulacion mas compresion esta combinacion de fuerzas genera una fractura con dos componentes: uno transversal y otro oblicuo de cuarenticinco grado pudiendo aparecer un tercer fragmento que por su forma triangular recibe el nombre de “alas de mariposa”.
Rotacion mas angulacion el tipo de fractura generada es oblicua decuarenticinco grado, ya que es equivalente a una fractura con angulacion sobre un eje oblicuo.
Las fracturas con multiples lineas de fracturas o se generan por la aplicación de fuerzas multiples, ya sean directas o indirectas.
Dependiendo de la edad del paciente, varia el sitio de maxima debilidad, el llamado de la cadena donde puede ocurrir una fractura. En el niño, laplaca epifisaria es la zona mas debil, por ello son frecuentes las fracturas epifisarias. Por el contrario, en jovenes atleticos en los que las placas epifisarias estan cerradas, generalmente las estructuras ligamentosas son las mas debiles, lo que genera frecuentemente esguinces. En el paciente de edad avanzada que presenta a menudo huesos osteoporoticos, el eslabon debil es la trabecula osea,por lo que las fracturas son frecuentes.
Tipos de fractruras
Entre los diversos tipos de fracturas óseas se encuentran los siguientes:
Oblicua - fractura en ángulo con el eje
Conminuta - fractura en muchos fragmentos relativamente pequeños
Espiral - fractura dispuesta alrededor del eje del hueso
Compuesta o abierta - fractura que rompe la piel
En Tallo Verde - el hueso está incurvado y en suporción convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo su espesor. En su porción cóncava el hueso solamente se encuentra deformado.




En cuanto al mecanismo de aplicación de la fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:
Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energia se transmite directamente porla piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando las falanges correspondiente. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia ósea.Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y...

Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.