Higado; Generalidades

Bioquímica hepática

(I) Arquitectura celular del hígado. Zonación hepática.

Características anatomofisiológicas del hígado
Ø El hígado humano es la glándula anexa del tubo digestivo de mayor tamaño Ø Situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, en el espacio supramesocólico, debajo de la cúpula diafragmática, ocupando la casi totalidad del hipocondrio derecho. Ø La carasuperior es convexa, moldeada por el diafragma, ancha en su porción derecha y progresivamente afilada hacia la izquierda, cruzando por delante del esófago y a menudo situándose entre el diafragma y el bazo. Ø Es liso, de consistencia firme, de color rojizo y está rodeado de una delgada cápsula fibrosa (c ápsula de Glisson c Glisson), que es la prolongaci ón de la serosa que rodea a todos loselementos del pedículo hepático Ø Presenta una gran variabilidad de volumen, dimensiones y de peso. En el cadáver, su peso oscila entre 1.200 g a 1.500 g. En el ser vivo oscila entre 2.300 g y 2.500 g.

vLóbulo derecho

vLóbulo izquierdo

v En la cara superior se inserta el ligamento suspensorio o falciforme que lo fija al diafragma. v En la cara inferior hay: un surco transversal por dondepenetran los elementos del pedículo hepático, un surco anteroposterior derecho (lecho de la vesícula biliar) y un surco anteroposterior izquierdo. v Estos tres surcos dividen la cara inferior del hígado en cuatro zonas: Una porci ón derecha (a la derecha de la vesícula biliar) o lóbulo derecho, derecho una porci ón central anterior o lóbulo cuadrado (entre el lecho vesicular y el surco umbilical con elligamento redondo, una porci ón central posterior o lóbulo caudado o de Spigel y una porci ón izquierda que corresponde al lóbulo izquierdo (a la izquierda del falciforme y del ligamento de Arantius). v Los medios de fijaci ón del hígado son las venas suprahepáticas, el ligamento falciforme, el ligamento coronario y el epiplón menor.

Posterior

Anterior

Medio

Lateral

vSuperiorvSuperior vSuperior vInferior vInferior vSuperior

vInferior vInferior

vVesícula biliar

vLigamento falciforme

• El hígado aparece en el ser humano, como un órgano diferenciado en estado embrional, a partir de la cuarta semana del embarazo. • Tiene su origen en un divertículo del endodermo : la parte superior origina el parénquima hepático y la inferior, el conducto y vesícula biliar. • Elordenamiento espacial de los hepatocitos va haciéndose más y más complejo a medida que avanza el desarrollo fetal; inicialmente se asocian formando cadenas agrupadas en torno a un eje biliar en el que coinciden capilares arteriales y portales; posteriormente aparecen estructuras m compleja ás que recuerdan la estructura de una esponja

vEn el hígado adulto, los hepatocitos están alineados y unidosestrechamente entre sí creando conductos sinuosos a través de los que circula la sangre. La apariencia homogénea del hígado es solo virtual. El tacto blando y su fragilidad son debidos al hecho de ser un órgano muy vascularizado (aproximadamente 1/5 de su volumen lo es de sangre), y al poco tejido conectivo que contiene. vEn el hígado coexisten tres sistemas de irrigación. Dos aferentes (arterialy portal), y uno eferente (venoso). vEn el hígado existen también conductos linfáticos, subdivididos en superficiales y profundos. Los superficiales están situados junto a la cápsula de Glisson, mientras que los profundos se encuentran junto a las venas hepáticas eferentes. vNo hay comunicación directa entre sinusoides y capilares linfáticos, que terminan de manera ciega en tejido conectivoadyacente

Red arterial hepática

Vena hepática Derecha Vena media Vena cava Izquierda

Ligamento falciforme Vesícula biliar

Ligamento falciforme

Vesícula biliar

Vena porta

Hepatocitos humanos

Ultraestructura del canalículo biliar

VH VH

VP VP AH AH

CB CB AH AH VP VP

células de ITO

CL

Espacio de Disse
células endoteliales Sinusoide hepático células de...