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Adiponectina
Dra. Maria Sandra Antista / D pto. de Endocrinologia

INTRODUCCION
La adiponectina es una hormona producida específicamente por el tejido adiposo que tiene actividad insulinosensibilizante, antiinflamatoria yantiaterogénica. Recientemente se han descubierto además, funciones cardio y hepatoprotectoras y antiangiogénicas
Forma parte de la familia de las adipocitoquinas, péptidos activos secretados por el adipocito, que actúan en forma local (autócrinaparácrina) y sistémica (endócrina), como la leptina y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), entre otros.
En diferentes estados de resistencia a la insulinacomo la obesidad y la diabetes tipo 2 y en las enfermedades cardiovasculares, hay
una disminución de la concentración de adiponectina.
La cuantificación de esta proteína podría permitir la caracterización de estos pacientes en función del riesgo de desarrollar complicaciones. Presenta también un prometedor potencial terapéutico en el tratamiento de estas enfermedades.

ESTRUCTURA Y SINTESIS
Laadiponectina es una proteína, de 30 kDa, compuesta por 244 aminoácidos y codificada en el brazo largo del cromosoma 3 (locus
3q27). Esta formada por cuatro regiones o dominios.

Estructura primaria de la adiponectina humana. Palomar X et Al, Med Clin .2005

La unidad estructural básica es un trímero fuertemente asociado, formado por la unión de tres monómeros mediante el dominio
globular.Estos pueden asociarse, a su vez, en grupos de 3 a 6 unidades formando oligomeros altamente estructurados. Es una
hormona que presenta mucha heterogeneidad, pudiendo encontrar en circulación multimeros de diferente peso molecular y
también al dominio globular como fragmento (post proteólisis) biológicamente activo. Cada forma molecular tiene distinta actividad
biológica.
Su secreción exhibeuna pulsatilidad ultradiana y un ritmo circadiano con disminución a la noche y un pico temprano por la
mañana. Esta secreción es regulada por varias hormonas como: leptina, insulina, IGF-1, prolactina y somatotrofina, y también por
factores nutricionales y ambientales.
Su concentración depende del sexo, ya que es menor en los varones que en las mujeres (posible efecto inhibitorio de losandrógenos), de la edad y del BMI (Índice de masa corporal).
Se han identificado dos receptores de adiponectina: AdipoR1 que se expresa más en músculo esquelético y AdipoR2 que se encuentra principalmente en hígado. Esta especificidad tisular en la distribución del receptor representa una vía para regular con precisión
dos rutas fisiológicas relacionadas pero distintas.
DOSAJE DE ADIPONECTINA: Contamoscon un kit de enzimoinmunoensayo (ELISA) para dosar la concentración de adiponectina.
Este método utiliza anticuerpos monoclonales de alta afinidad y especificidad, pudiendo determinar ADIPONECTINA TOTAL (los
métodos RIA miden por lo general sólo las formas multimericas)

ADULTOS

NIÑOS

Mujeres

hasta 14,9

15,6

Varones

hasta 13,9

18,6

Valores de Referencia (µg/ml)Estos valores están tabulados
por edad, sexo y BMI.

ADIPONECTINA, OBESIDAD Y RESISTENCIA A LA INSULINA
La obesidad y sobrepeso (sobre todo con aumento de grasa visceral), está asociada con resistencia a la insulina, aumento de TNF-α y
disminución de adiponectina, donde ésta es estimulada por la insulina e inhibida por el TNF-α.
El TNF-α aumenta la lipólisis y favorece el desarrollo de laresistencia a la insulina, porque interfiere en la vía de señalización de la
insulina y en la actividad del sustrato receptor estimulado por insulina (IRS-1)
Estudios genéticos demuestran que hay un locus que confiere susceptibilidad a la diabetes tipo 2, al síndrome metabólico y a la
enfermedad coronaria en el cromosoma 3q27, justo donde se localiza el gen (polimorfismos) que codifica para...