HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS

Periodo Prepatogénico

Agente:
Se proponen diversos mecanismos genéticos, aunque muchos médicos se inclinan por una herencia multifactorial o un gen recesivo

Hospedero:
La diabetes tipo II, tiene prevalencia en personas mayores a los 30 años de edad.
Está muy asociada con la obesidad, que el paciente presente una mala alimentación y falta de actividadfísica.
Que presente antecedente familiares con diabetes.

Ambiente:
El ambiente por si sólo no ha sido reconocido como agente causal de la diabetes, sin embargo existen factores que predisponen a la aparición y desarrollo de la enfermedad tales como los hábitos y costumbres del hospedero donde la dieta y la actividad física son elementos fundamentales que tradicionalmente se relacionan con laincidencia de diabetes. Otros factores que también influyen son el estrés, el nivel educativo, estrato socioeconómico, creencias, etc…

Periodo Patogénico

Alteraciones Tisulares:
Los Islotes de Langerhans inicialmente se ven infiltrados por células inmunitarias, básicamente por linfocitos y macrófagos, después de algunas semanas empiezan a aparecer las lesiones de destrucción que tienen lacuriosa propiedad de limitar en forma absoluta a la célula pancreática que segregan hormonas digestivas.
También se destruyen las células alfa.

Signos y Síntomas:
Los signos y síntomas pasan inadvertidos y tienden a irse acumulando durante un periodo prolongado como: sensación de cansancio, heridas que tardan en sanar, piel seca con escozor e infecciones frecuentes

Enfermedad:
La enfermedad es muyvariable, muchos diabéticos pasan por una etapa de menor tolerancia a la glucosa. Casi siempre estos pacientes son asintomáticos pero pueden presentarse como enfermedades concomitantes como infecciones recurrentes en vías urinarias y/o vaginales, visión borrosa.




Dolencias mas frecuentes:
Polidipsia
Hiperglucemia
La compensación entre la poliuria
Glucosuria
Perdida de peso

Complicaciones:Hiperglucemia:
Cuando existe un déficit de insulina debido a : 1) reducción de transporte de glucosa a través de las membranas celulares. 2) Disminución de la glucogénesis. 3) Aumento de la glucogenolisis con lo que disminuye las reservas de glucógeno y glucosa almacenada en el hígado , pasa de manera continua a sangre en mayor cantidad de la necesaria. 4) Incremento de la gluconeogénesis y paso demás cantidad de glucosa de origen hepático a sangre, procedente de la degradación de los aminoácidos y lípidos.
Los signos clásicos de la hiperglucemia son los siguientes:
-Polidipsia (aumento anormal de la sed)
-Pérdida de peso
-Poliuria (gasto urinario excesivo)
-Fatiga
-Polifagia (aumento anormal de la necesidad de comer)

Cetoacidosis Diabética:
Es una complicación aguda que pone en peligrola vida de las personas, en la cual se presenta un descontrol severo en metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas.
-Se desarrolla en días o semanas
-Síntomas clásicos de la diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia, anorexia)
-En estados posteriores se presentan náuseas, vómitos y deshidratación
-Hiperventilación (respiración rápida o profunda)
-Taquicardia
-Hipotensión

HipoglucemiaEsta complicación se presenta por varias causas, entre las más comunes son:
-Aplicación en exceso de insulina
-Retardo de la ingesta de alimentos
-Ejercicio físico exagerado
-Ingesta de hipoglucemiantes orales sin ingerir alimentos.






Retinopatía:
Es causada por el daño a los vasos sanguíneos de la retina.
Los síntomas de retinopatía diabética abarcan:
-Visión borrosa y pérdida lenta de lavisión con el tiempo
-Sombras o áreas de visión perdidas
-Dificultad para ver en la noche

Neuropatía
Es un daño a los nervios del cuerpo que ocurre debido a niveles altos de azúcar en la sangre .
Puede que surjan alteraciones en la motilidad gástrica, que produzcan una mala absorción de alimentos, incontinencia urinaria o impotencia sexual.

Nefropatía
Es una complicación severa microvascular.
Es...