INFARTO
¿Qué son?
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos se producen en la circulación anterior son los más comunes de todos los infartos isquémicos, lo que representan aproximadamente 70% de todos los casos.
¿Por qué son causados?
Son causadas más comúnmente por la oclusión de una de las principalesarterias intracraneales o de las pequeñas arterias perforantes individuales.
¿Cuáles son las causas más comunes de obstrucción?
1. La embolia, más comúnmente surgen desde arterial aterosclerótica estrechamiento en la bifurcación de la arteria carótida común, a partir de fuentes cardiacas, o de ateroma en el arco aórtico.
2. Una combinación de estenosis aterosclerótica y trombosis superpuesta.
Lossitios más comunes de la oclusión de la arteria carótida interna son los proximales 2 cm del origen de la arteria y, intracraneal, el sifón carotideo. Factores que modifican la extensión de miocardio incluyen la velocidad de la oclusión y la presión arterial sistémica.
La oclusión de la arteria carótida interna no es infrecuente en silencio, porque la carótida orbital interna-externa y willianscolaterales pueden abrir si la oclusión se ha producido gradualmente durante un período de tiempo. Mecanismos de la isquemia resultante de oclusión de la arteria carótida interna son, más comúnmente, la arteria a arteria embolia o trombo que se propagan y la perfusión insuficiencia insuficiencia distal. La arteria cerebral media (ACM) es el más grande de los vasos intracerebrales y suministros a travésde sus ramas pial casi toda la superficie convexa del cerebro, incluyendo el frontal lateral, parietal, y lóbulos temporales; ínsula; claustrum; y la cápsula extrema. Las ramas lenticulo estriadas de la MCA suministran los ganglios basales, incluyendo la caput caudati núcleos, el putamen, las partes laterales de las cápsulas internas y externas, ya veces la cápsula extrema
L a oclusión de la MCAse produce comúnmente ya sea en el tallo principal (M1) o en uno de los terminales superior e inferior divisiones (M2). La oclusión del segmento M1 de la MCA antes de la origen de las arterias en el lenticulo estriadas presencia de una buena circulación colateral puede dar lugar a la gran infarto estriado capsular. La oclusión de la MCA o de sus ramas es el tipo más común de infarto circulaciónanterior, lo que representa aproximadamente 90% de los infartos y dos tercios de todos los primeros trazos. Del territorio infartos MCA, 33% implica la profunda Territorio de la ACM, el 10% involucra territorios MCA superficiales y profundas, y más del 50% implica el territorio superficial MCA. La arteria cerebral anterior (ACA) suministra la totalidad de las superficies mediales de los lóbulosfrontal y parietal, la anterior las cuatro quintas partes del cuerpo calloso, la corteza cerebral frontobasal, diencéfalo anterior, y la profunda estructuras. La oclusión de la ACA es poco frecuente, que ocurre en sólo el 2% de los casos, a menudo a través de ateroma depósitos en el segmento proximal de la ACA.
La arteria coroidea anterior suministra el tálamo y posterior extremidad lateral de lacápsula interna. La oclusión de la arteria coroidea anterior ocurre en menos del 1% de los ictus de circulación anterior. A menudo, la isquemia en el distribución de la arteria oftálmica es transitoria en la configuración de la oclusión de la arteria carótida interna sintomática (es decir, ceguera monocular transitoria, que ocurre en aproximadamente el 25% de los pacientes), pero la isquemia céntricaarteria de la retina es relativamente poco común, presumiblemente debido a la garantía de suministro eficiente. La oclusión de ramas penetrantes individuales de medio y anterior arterias cerebrales que irrigan el blanco profundo y la materia gris producir el tipo de ictus lacunar. Estas oclusiones representan hasta el 20% de accidentes isquémico cerebrovasculares.
Anatomía circulatoria
La...
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