Infección Por Bacterias Anaerobias

Infección por Bacterias Anaerobias

Clasificacion:

1.- Teniendo en cuenta la tolerancia al oxigeno las bacterias anaerobias se clasifican en:
Anaerobias estrictas: Crecen en atmósferas con una tensión de oxígeno inferior a 0.5%.
Anaerobias aerotolerantes: Toleran el oxígeno hasta un 8% pero son incapaces de utilizarlo para su metabolismo.
La tolerancia al oxígeno de éstas bacterias estádada por la presencia de enzimas superoxido dismutasa (SOD), catalasa y peroxidasa que catalizan la conversión de radicales superoxido a peróxido de hidrógeno menos tóxico y a oxígeno molecular.
Anaerobios Facultativos: No necesitan oxígeno para su desarrollo normal, pero si está presente lo pueden utilizar metabolicamente, es decir que crecen bajo condiciones tanto aeróbicas como anaeróbicasutilizando el oxígeno como aceptor final de electrones.
Microaerofilicas: Crecen en presencia de tensiones de oxigeno mínimas y lo metabolizan utilizándolo como aceptor final de electrones. Necesitan atmósfera de CO2.
2.- Teniendo en cuenta la morfología y Tincion de Gram:
Se clasifican en cocos, bacilos, Cocobacilos y fusobacterias. Gram positivas y Gram negativas.
3.- La presencia o no deesporas los clasifica en esporulados y no esporulados.

Fuentes de Infección

Las Bacterias anaerobias están ampliamente distribuidas en la naturaleza.
Podemos diferenciar dos clases de fuentes:

* FUENTES EXOGENAS:
- El suelo.
- El agua: Lagos, sedimento de ríos, océanos, aguas cloacales.
- Alimentos.
- Tracto gastrointestinal de animales.

* FUENTES ENDOGENAS: Cuando se encuentran en elser humano formando parte de la flora normal en piel y mucosas. En algunos lugares superan a los aerobios en una proporción de 1:1000. Las fuentes más importantes son:

* Cavidad Oral
En la boca existe una flora polimicrobiana muy compleja ligada a la variabilidad de las condiciones existentes en el interior de la misma como son:
1.-El potencial redox (Eh) en los diferentes espacios comopliegues bucales, superficie de la lengua, surcos gingivales, espacios periodontales.
2.- Presencia de cálculo y placa bacteriana: Entre más antigua es la placa mejores son las condiciones de anaerobiosis.
3.- Edad: A los pocos días del nacimiento hay temprana implantación de Lactobacilos y Streptococcus, posteriormente Staphylococcus y Veillonelas. A los 6 meses de edad encontramos Actinomyces,Nocardias, Fusobacterias.
Podemos mencionar como anaerobios componentes de la flora normal de cavidad oral y Tracto Respiratorio Superior los siguientes géneros:

* Tracto Respiratorio Superior

Nasofaringe: Son géneros encontrados con mayor frecuencia:
Peptostreptococcus
Veillonella
Propionibacterium
Clostridium
Actinomyces
Eubacterium
Prevotella
Bacteroides
Fusobacterium
*Ojos:
A nivel de conjuntiva y conductos lacrimales existen factores de protección que realizan el control de la flora como son las lágrimas y la lisozima. Los géneros de anaerobios encontrados con mayor frecuencia son:
Propionibacterium
Clostridium

* Tracto Genito Urinario

Uretra: La uretra solo está colonizada por microorganismos en la parte más próxima al peiné. La flora normal esparte de la flora que coloniza la piel que la recubre. Bacteroides frágilis, Propionibacterium s.p, Peptostreptococcus,
Peptococcus, Lactobacillus, Clostridium, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella.
Vagina: La flora vaginal tiene variaciones de acuerdo a la edad, al nacer predominan los lactobacilos aerobios. Posteriormente el pH se torna neutro por lo cual la flora predominante es mixta (cocos ybacilos) hasta la pubertad, época en la cual el pH se torna nuevamente ácido y hay protección, predominan los lactobacilos aerobios y anaerobios. El moco cervical también es un factor de protección porque contiene la lisozima. En el periodo de la menopausia cambia el pH y predomina nuevamente una flora mixta.
La flora normal vaginal incluye: Bacteroides frágilis, Propionibacterium s.p,...