INSUFICIENCIA CARDIACA
Páginas: 5 (1050 palabras)
Publicado: 22 de agosto de 2015
INSUFICIENCIA CARDIACA
CASO CLINICO FISIOPATOLOGIA
1. que diagnóstico establece en este último paciente
Cardiaca: Insuficiencia Cardiaca, Síndrome Coronario Agudo, Arritmia, anemia, Pericarditis
2.como se encuentra volumen minuto
El VMC (volumen minuto cardíaco) es el índice más importante de la función cardíaca y corresponde a la cantidad de sangre que el corazón impulsa a las arteriasen un minuto.
En reposo es de 5 a 6 litros y se distribuye de la siguiente manera: el 4% para el corazón, el 15% para el sistema nervioso, el 20% para el territorio visceral.
Durante ejercicios intensos los músculos reciben del 80 al 90% del flujo sanguíneo total.
El VMC aumenta de 5 a 20 o 25 litros, y puede llegar, en el atleta, a 30 o 40 litros.
Durante la actividad física las arteriolasaumentan rápidamente su volumen por vaso dilatación, la cual se acompaña de un aumento en la presión arterial y del volumen sistólico.
3.- que indica la distención de la venas del cuello cual es el mecanismo involucrado
La ingurgitación yugular es un signo que aparece cuando existe aumento de la presión venosa en el sistema de la cava superior. La trombosis de la vena cava superior, pericarditiso insuficiencia del corazón derecho son padecimientos que cursan con ingurgitación yugular.
Las venas del cuello ingurgitadas son gruesas, distendidas, que pueden tener pulsaciones visibles, aumentando su llenado en decúbito dorsal y disminuyendo con la posición erecta o semisentado.
4.- la estenosis aortica es capaz de producir insuficiencia cardiaca , si esto es así cual es el mecanismoinvolucrado
La estenosis de la válvula aórtica o estenosis aórtica (EA o AS, por sus siglas en inglés: Aortic Stenosis) es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula aórtica del corazón. Esta reducción del orificio valvular puede ser congénito o adquirida, generalmente secundaria a la fiebre reumática o calcificación. La válvulaaórtica controla la dirección del flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. En su buen funcionamiento, la válvula no impide el flujo de sangre entre esos dos espacios, pero en ciertas circunstancias, la válvula se vuelve más estrecha de lo normal, resistiendo el flujo sanguíneo.
Cuando la válvula aórtica se vuelve estrecha, causa un gradiente de presión entre el ventrículoizquierdo (VI) y la aorta.[1] Cuanto mayor sea la constricción de la válvula, mayor será el gradiente entre el VI y la aorta. Por ejemplo, con una EA leve, el gradiente puede ser de 20 mmHg. Eso implica que el pico sistólico, mientras el VI genera una presión de 140 mmHg, la presión transmitida a la aorta será solo de 120 mmHg. Así que el esfigmomanómetro puede reportar una presión arterial sistólicanormal, el gradiente de presión real generado por el VI tendría que ser considerablemente mayor en pacientes con estenosis aórtica.
En individuos con EA, el ventrículo izquierdo (VI) tiene que generar una mayor presión a modo de vencer la mayor sobrecarga causada por la estenosis de la válvula aórtica y expulsar sangre fuera del VI. Cuanto más severa sea la estenosis aórtica, será mayor el gradienteentre las presiones sistólicas ventriculares y las presiones sistólicas en la aorta. Debido al incremento de las presiones generadas en el VI, el miocardio (músculo cardíaco) aumenta de tamaño, causando desarreglo cardíaco e hipertrofia ventricular izquierda vista como un engrosamiento de las paredes del VI. Es una hipertrofia concéntrica, es decir, que las paredes del VI están aproximadamenteiguales en grosor.
5.- Como se clasifica el IAM de miocardio de acuerdo a la clínica .
El infarto del miocardio es la máxima expresión de la insuficiencia coronaria y se traduce patológicamente por la existencia de necrosis de una zona del músculo cardíaco.
Infarto transmural. Cuando la necrosis abarca todo o casi todo el grosor del músculo cardíaco (infarto tipo Q).
Infarto subendocárdico....
CASO CLINICO FISIOPATOLOGIA
1. que diagnóstico establece en este último paciente
Cardiaca: Insuficiencia Cardiaca, Síndrome Coronario Agudo, Arritmia, anemia, Pericarditis
2.como se encuentra volumen minuto
El VMC (volumen minuto cardíaco) es el índice más importante de la función cardíaca y corresponde a la cantidad de sangre que el corazón impulsa a las arteriasen un minuto.
En reposo es de 5 a 6 litros y se distribuye de la siguiente manera: el 4% para el corazón, el 15% para el sistema nervioso, el 20% para el territorio visceral.
Durante ejercicios intensos los músculos reciben del 80 al 90% del flujo sanguíneo total.
El VMC aumenta de 5 a 20 o 25 litros, y puede llegar, en el atleta, a 30 o 40 litros.
Durante la actividad física las arteriolasaumentan rápidamente su volumen por vaso dilatación, la cual se acompaña de un aumento en la presión arterial y del volumen sistólico.
3.- que indica la distención de la venas del cuello cual es el mecanismo involucrado
La ingurgitación yugular es un signo que aparece cuando existe aumento de la presión venosa en el sistema de la cava superior. La trombosis de la vena cava superior, pericarditiso insuficiencia del corazón derecho son padecimientos que cursan con ingurgitación yugular.
Las venas del cuello ingurgitadas son gruesas, distendidas, que pueden tener pulsaciones visibles, aumentando su llenado en decúbito dorsal y disminuyendo con la posición erecta o semisentado.
4.- la estenosis aortica es capaz de producir insuficiencia cardiaca , si esto es así cual es el mecanismoinvolucrado
La estenosis de la válvula aórtica o estenosis aórtica (EA o AS, por sus siglas en inglés: Aortic Stenosis) es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula aórtica del corazón. Esta reducción del orificio valvular puede ser congénito o adquirida, generalmente secundaria a la fiebre reumática o calcificación. La válvulaaórtica controla la dirección del flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. En su buen funcionamiento, la válvula no impide el flujo de sangre entre esos dos espacios, pero en ciertas circunstancias, la válvula se vuelve más estrecha de lo normal, resistiendo el flujo sanguíneo.
Cuando la válvula aórtica se vuelve estrecha, causa un gradiente de presión entre el ventrículoizquierdo (VI) y la aorta.[1] Cuanto mayor sea la constricción de la válvula, mayor será el gradiente entre el VI y la aorta. Por ejemplo, con una EA leve, el gradiente puede ser de 20 mmHg. Eso implica que el pico sistólico, mientras el VI genera una presión de 140 mmHg, la presión transmitida a la aorta será solo de 120 mmHg. Así que el esfigmomanómetro puede reportar una presión arterial sistólicanormal, el gradiente de presión real generado por el VI tendría que ser considerablemente mayor en pacientes con estenosis aórtica.
En individuos con EA, el ventrículo izquierdo (VI) tiene que generar una mayor presión a modo de vencer la mayor sobrecarga causada por la estenosis de la válvula aórtica y expulsar sangre fuera del VI. Cuanto más severa sea la estenosis aórtica, será mayor el gradienteentre las presiones sistólicas ventriculares y las presiones sistólicas en la aorta. Debido al incremento de las presiones generadas en el VI, el miocardio (músculo cardíaco) aumenta de tamaño, causando desarreglo cardíaco e hipertrofia ventricular izquierda vista como un engrosamiento de las paredes del VI. Es una hipertrofia concéntrica, es decir, que las paredes del VI están aproximadamenteiguales en grosor.
5.- Como se clasifica el IAM de miocardio de acuerdo a la clínica .
El infarto del miocardio es la máxima expresión de la insuficiencia coronaria y se traduce patológicamente por la existencia de necrosis de una zona del músculo cardíaco.
Infarto transmural. Cuando la necrosis abarca todo o casi todo el grosor del músculo cardíaco (infarto tipo Q).
Infarto subendocárdico....
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