Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia Cardiaca.

Concepto: síndrome que obedece a la incapacidad del corazón como bomba para satisfacer las necesidades de oxígeno de los tejidos. En ocasiones es capaz de realizar estafunción pero a expensas de una presión de llenado elevada.

Etiología y clasificación:
I) - Anterógrada.
Retrógra

II) - Aguda.
Crónica.

III) - Hemodinámicamente estable.
- NoHemodinámicamente estable.

IV) - Con gasto cardiaco elevado.
1) Anemia.
2) Tirotoxicosis.
3) Beri- beri.
4) Fístula arteriovenosas.
5) Gravidez.
6) Enfermedad de Paget.

Congasto cardiaco disminuido.
1) HTA.
2) Valvulopatía mitral y aórtica.
3) Cardiopatía Isquémica.
4) Miocardiopatía Dilatada.
5) Pericardiopatías.

V) - Derecha.
Izquierda.
Global.
VI)
Congénita.- Adquirida.













VII) ► Sistólica:
1) HTA avanzada.
2) Isquemia.
3) Miocardiopatía dilatada. (idiopática, tóxica, alcoholicas, infecciosas, parasitárias)
4) Valvulopatias. (mitral yaórtica)

► Diastólica:
1) Aumentan la resistencia al llene ventricular.
• Pericarditis constrictiva.
• Pericarditis restrictiva.
• Miocardiopatíahipertensiva.
• Miocardiopatía hipertrófica.
2) Disminuye la capacidad diastólica del ventrículo.
• Miocardiopatía hipertrófica.
• IMA.
3) Produce fibrosis e infiltración delmiocardio.
• Miocardiopatía Dilatada.
• Isquemia crónica.
• Isquemia restrictiva.

Fisiopatología:
a) Precarga: grado de estiramiento de las fibras cardiacasinmediatamente antes de la contracción. Equivale a retorno venoso o presión venosa central. Cuando disminuye la precarga, mejora los síntomas de congestión pulmonar t sistémica: pero si lo hace mucho afecta elgasto cardiaco.
b) Poscarga: fuerza que debe vencer los ventrículos para vaciarse (fuerza que se opone al vaciamiento ventricular). Equivale a las resistencias vasculares sistémicas y pulmonares....